精神检查

【准备】

1

.

  

环境 选择不受打扰的环境。

2.

  

心理和仪表 调整好自己的情绪，仪表要整洁得体。

3.

  

了解患者的一般资料 从患者的性别、年龄、婚姻、职业、籍贯等一般信息中初步了

解患者，找到利于沟通的话题，分析可能的临床问题。

4.

  

保证安全 包括暴力风险的评估、会晤地点的选择、安全出口的设置、向其他医护人

员的告知等。

【操作】

1.开始阶段

（1）迎接：患者进入视线时就应有目光的迎接，主动与之握手并安排就坐，观察患者

对于检查者的态度和言语的反应，并对这些反应的临床意义进行分析和判断。

（2）自我介绍与解释：自我介绍包括职位和专长，希望患者如何称呼自己。如果旁边

有其他医生，还应一同介绍。同时，还要向患者解释此次会晤的目的以及患者相关信息的

获取渠道等。

（3）让患者介绍自己：从患者介绍自己的方式、表达特点、涉及的内容中发现具有临

床意义的信息。

（4）探究症状线索：根据观察和判断的结果，采用不同的方式向主题接近，发现可能

存在的症状线索。

（5）随时处理患者表达的情绪问题。

（6）不断地体会患者的人格特点、交流方式、情感和行为表现的动机和背景，同时注

意体察和处理自己的感受，决定交谈的最佳方式。

2.深入阶段

（1）先听后问，先开后合：通过开始阶段的交谈，发现症状或中心问题线索后，有针

对性的提出问题，倾听患者的倾诉，并从中发现更多的问题，然后用引导和控制的技巧进

行更深入的交谈。

（2）要深入细致，不要浅尝辄止：对于具有临床价值的问题，都应当深入细致的予以