细 胞 化 学 染 色

    细胞化学染色是将形态和功能相结合的细胞科学。它是在保持完整的细胞形态和细胞结构的前提下, 运用化学反应将被检细胞内的

各类化学成分和细胞结构及生理活性物质原位地显示。因而对于探索细胞内的化学成分、生理功能、新陈代谢及细胞生理和病理改变有

着重要意义。

    

 

血液细胞化学染色的范围一般可分为：蛋白质类（氨基酸、酶

)、核酸类、多糖类、脂类、盐类或金属类, 采用的方法通常为化学结合

和物理溶解及酶

-底物反应。

临床评价

 :

1. 

 

细胞化学染色的开展

,已有数十年的历史。其在结合细胞形态学的基础上对各类白血病的确诊，对许多血液疾病鉴别诊断中的帮助

对各种良、恶性血液系统疾病疗效和预后估计提供一定的信息。

2. 血液系统各种恶性疾病，特别是急性白血病，因其多为早期分化较差的病理细胞增殖, 客观上存在着形态变异、畸形发育，即使是

 

有经验的检验人员仅凭细胞形态也难以避免错误诊断的发生。如将细胞形态和细胞化学染色相结合， 能提高急性白血病的诊断和较

正确地对其分型及亚型分型，即为急性白血病

FAB 分型。

3. 近年来，由于细胞免疫学、细胞遗传学、分子生物学和细胞超微结构等迅速发展，进一步推动了细胞化学染色这一领域的进展，并

出现了细胞免疫组织化学染色、细胞超微化学染色等更新、更准确的检验方法与手段，对探讨各类血液疾病发病原理和观察治疗反应

及预后起了极其重要的作用。如将细胞免疫化学、细胞遗传学、分子生物学这三者与细胞化学染色及细胞形态学相结合，对各种白血病

进行分型，即成为白血病的

MICM 分型诊断。

4. 细胞化学染色通常应用在各种血液系统疾病特别是对各种急性白血病的诊断与鉴别诊断中。但白血病细胞因其呈高度的异质性和多

态性，有时即使是同一类型的白血病也可在细胞形态、细胞化学染色结果、细胞免疫表型及分子生物学等方面存在较大的差异。所以对

各类型白血病作一套较完整的细胞化学是补充了单凭形态对细胞辨认的不足。因此我们在实际工作中若要对各类型白血病作出比较准

确的诊断与鉴别诊断，应尽可能采用多项细胞化学染色或双（多）重染色。

    细胞化学染色方法分门别类有许多种，结果的显示也不尽相同，有时即使检测同一物质，因采用的方法不同其结果有可能存在一

定的偏差，会造成科室间（甚至同科室不同操作人员间）对同一份标本作出不同的诊断。所以我们应注意选择结果稳定、操作简便

（操作步骤越多，出现的误差几率就越大）、阳性显示明显的方法或标准试剂盒。如果条件允许可与细胞免疫化学、细胞遗传学、分子

生物学等相结合

,使细胞化学染色发挥最大、最准确的作用。