实验一 浆膜腔积液理学检查

    

  

【目的】 掌握浆膜腔积液

(serous cavity fluid)理学检查的内容和方法。

    

  

【原理】 因漏出液与渗出液的产生机制不同，故各种体液的颜色、透明度、凝固性等也有不同，可以通过

肉眼和感观的方法区别。

  

【器材】 比重计、比重筒。

  

【标本】 浆膜腔穿刺液。

【操作】

1

  

．观察颜色 以肉眼观察浆膜腔积液颜色变化。渗出液混浊，可呈深浅不同的黄色、红色、乳白等颜

色；漏出液多为淡黄色，稀薄透明，根据观察到的颜色如实描述报告。

    2

  

．观察透明度 观察时可轻摇标本，以肉眼观察浆膜腔积液透明度的变化。漏出液清晰透明；渗出液可

“

” “

”

出现不同浊度，如 微浑 、 浑浊 等，根据观察到的透明度如实描述报告。

    3

  

“

”

．观察凝固性 倾斜浆膜腔积液试管，肉眼观察有无凝块形成，结果可根据标本情况不同用 无凝块 、

“

”

有凝块 报告，渗出液常有凝块，而漏出液一般无凝固性。

    4

  

．测定比密 充分混匀的浆膜腔积液缓慢倒入比重筒中，以能悬浮起比重计为宜。将比重计轻轻放入装

有浆膜腔积液的筒中并加以捻转，待其静置自由悬浮于浆膜腔积液中

(勿使其接触比重筒壁)，读取液体凹

面相重合的比重计上的标尺刻度数值并作记录。

【参考值】

1

  

．外观 漏出液为浅黄色清晰透明或微混；渗出液为黄色、黄绿色、红色、咖啡色等不同的颜色，混

浊。

2

  

．比密 漏出液＜

1.015；渗出液＞1.015。

【注意事项】

1

  

．器材 保持比重计干净、刻度准确，测定比密后，应立即浸泡、清洗干净，以免蛋白质凝固在比重

计上，影响准确性。如标本量少，可采用折射仪测定比密。

2. 

  

标本 浆膜腔积液标本一般分装在

2 支试管内送检：一管作细胞学检查，为避免标本凝固引起细胞

变性破坏而影响结果，应加

100mg/ml

 

乙二胺四乙酸二钠或二钾抗凝，每

0.1ml 可抗凝 6ml 标本；另一

管不加抗凝剂，用以观察有无凝固现象。

3．判断结果

（

1）当标本颜色或透明度改变不明显或难以观察时，可在试管后以白色或黑色为背景，灯光下仔细

观察。

（

2）标本呈黄色一般为渗出液，多见炎症性积液，呈云雾状混浊样，甚至呈脓性，凝固性高、比密增

高；浅黄色透明的标本一般为漏出液，清晰或微混、一般无凝固。