第五章

  核医学影像诊断

现代核医学影像诊断的最基本过程是利用放射性测量仪探测积聚在体内特定组织器官

的放射性药物发射出的放射线，一个由计算机处理、可以产生断层图像的测量仪即为发射型

计算机断层显像仪，简称

ECT（emission computed tomography）。和放射科的透射型计算机

断层显像仪（简称

CT）的影像截然不同，核医学影像是一个由活体产生的功能性图像，根

据引入的放射性药物的性质，还可以是一个生化的、甚至是分子的图像，由此也决定了核医

学必定是一个复杂而又充满生命力的学科。

第

1节 显像仪器和检查方法

一、显像仪器

( 一 ) 单 光 子 发 射 计 算 机 断 层 显 像 仪 （ single  photon  emission  computed 

tomography,SPECT）

SPECT 由下列单元组成

①.不同类型的准直器（使探头只接受体内对应位置上发射的射

线）

②.一块碘化钠晶体（吸收射线、产生可见光）③.数十个光电倍增管（将可见光转化为

光电子并放大为含位置与能量信号的电脉冲）

④.电子线路（放大、传输和保存电脉冲，分

析、校正每个射线的位置、能量信号）

⑤.采集控制（决定探测射线的时间、间隔和方式）⑥.

图像处理（图像重建、衰减校正和感兴趣区内计数分析）

⑦.显示装置（干片机、网络打印

机）

⑧.检查床。其中晶体、光电倍增管和部分电子线路等组成探头。现在，SPECT 的探头数

目已从单个增加到

2～3 个，视野从小圆形发展到矩形大视野，测量能力从单纯测量单光子

放射性核素药物发展到能测正电子核素

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F（早期用超高能准直成像法，目前主要用符合探

测成像法）和

X 线（带有定位 CT），后者称之为多功能 SPECT。多功能 SPECT 兼有 CT 和

PET 功能，将解剖图像同机融合入功能图像，但其符合探测效率和分辨率低于 PET 方法，

大于

1.5cm 的肿瘤病灶检出率约 92%，而大于 2cm 的肿瘤病灶未见一例假阴性，肺部诊断

效率优于腹部和颈部。

(二)正电子发射计算机断层显像仪（positron emission computed  tomography，PET）

PET 由数百个模块状探测器组成的多环型探测仪，专用于测量正电子放射性核素，效

率高、速度快、图像质量好。探测器相当于

SPECT 的探头，由一块切割成 4

n

×8 矩阵的晶体、

一个或多个光电倍增管及其电子线路、屏蔽材料组成，每组数十个探测器按

360°排列、产生

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