纤维支气管镜检查护理
【目的】
有助于肺癌、咯血等病因诊断,能对呼吸道分泌物引流、作支气管肺泡灌洗
摘除息肉、去除异物、局部止血及用药等治疗。
【术前准备】
1、向病人说明检查的目的及有关配合事项,做好病人的心理护理。
2、禁食 4 小时,术前半小时肌注阿托品 0.5mg 以减少支气管分泌物,防止
迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧张者肌注安定
10mg,避免使用呼吸抑制
剂如吗啡、度冷丁等。
3、检测血小板、出凝血时间,胸片,对心、肺功能不佳者必要时作心电图和
血气分析。有凝血机制障碍或有出血倾向者
(尿毒症),严重缺氧
pao2<70mmhg,paco2>45mmhg 者,近期心肌梗死、严重心律失常者应禁
忌检查。
4、用物准备:
① 纤维支气管镜。
② 吸引器、活检钳、细胞刷、冷光源、注射器。
③ 药物:2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、50%葡萄糖液、生理盐水。
【术中配合】
1、用 2%利多卡因作咽喉喷雾麻醉。麻醉时,嘱患者张口吸气,喷 3~4 次,
剂量约
5ml,同时用 0.5%麻黄素液滴鼻腔 3~4 次,以收缩鼻腔毛细血管,减
少粘膜充血、水肿。麻醉成功的患者咽喉有麻涩感,吞咽困难,咽部对刺激反应