常用消化内镜诊治技术

胃镜
1.适应症

上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者
急性及原因不明的慢性上消化道出血
X 线检查发现胃部病变不能明确性质者
需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等
需要通过内镜进行治疗者

2.

 

禁忌症

 

严重的心脏病 如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭

 

严重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平卧者
精神失常不能合作者
急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期

 

食管、胃、十二指肠穿孔的急性期

3.并发症

 

一般比较安全
严重并发症

:心、肺意外，严重出血、穿孔

一般并发症

:下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等

对老年及急重症患者应进行监护操作
诱发癫痫

4.术前准备

所有内镜操作均需签署知情同意书
当天禁食水，术后

2 小时禁食

利多卡因凝胶

1

 

支 带胃镜室

结肠镜
1. 适应证

原因未明的便血或持续便潜血阳性者。
慢性腹泻原因未明者。
钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。
低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
为结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位者。
结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者。
肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
大肠肿瘤普查。

2. 禁忌证

严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌。
下列各项为相对禁忌证。
妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经验的术者可以小心进行。
重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜。
曾做腹腔尤其盆腔手术或曾患腹膜炎者，有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔，发生

剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔。

3. 并发症