最易出现月经不调的四大时期及原因分析

月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生

殖功能成熟的标志之一。月经初潮年龄多在

13 --14 岁，可早至 11～12 岁。月经初潮早晚主要受

遗传因素控制，营养、体重也起重要作用。近年，月经初潮年龄有提前趋势。

月经血的特征：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道

上皮细胞。月经血中含有前列腺索及来自子宫内膜的大最纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解
作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。

正常月经的临床表现：正常月经具有周期性。出血的第

1 日为月经周期的开始，相邻两次

月经第

1 日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为 21

—35 日，平均 28 日。每次月经持续时间

称为经期，一般为

2-7 日，多为 3～5 日。一次月经的总失血量为经量，正常经量为 30

—50ml，

超过

80ml 称为月经过多。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，

有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少
数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层

皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。当机
体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮
食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑
一垂体一卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。

一、青春期月经紊乱：
第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育

2.5

年之后。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明
显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。但此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，
有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规
则。例如有网友就在我们的网站（）提问：

提问一：（女，

12 岁）我是 2012 年 2 月 15 日来的第二次月经 到现在都没来第三次 是什么情况？我很

着急啊

 我平时比较嘴馋 辣条 雪糕 吃的比较勤 怎样会每个月月经正常呢 请给我一点方法？

提问二：（女，

11 岁）11 岁半女孩第一次来月经 10 天了还有一点没完正常吗？

提问三：（女，

12 岁）12 周岁少女来了月经半年就不来了什么原因？

以上这个就是比较典型的青春期月经周期紊乱的情况，多数情况下是在初潮后几个月没按

时来月经的情况，或是初潮后的几个月出少量血，甚至是几滴。这种情况一般是不需要药物治
疗的。随着孩子性腺轴的发育是可以逐渐出现规律的月经周期的。但如果此期盲目地使用一些激
素药物，则可能会抑制性腺轴的发育而使后期月经周期规律更加不规则，这一点要注意。

二、服用紧急避孕药后出现月经周期紊乱：
在无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用

的补救避孕法，称为紧急避孕。其中最常使用的方法是口服紧急避孕药。服用紧急避孕药的适应