妊娠合并贫血护理常规
【概念】由于妊娠期血容量增加,其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加,因
此血液出现稀释。孕妇贫血的诊断标准较非孕妇低,当红细胞计数在
3.5×10
12
/
L(350 万/㎜
3
)、血红蛋白在
100g/L 以下、血细胞比容小于 0.30 时,诊
断为贫血。
护理项目
护理内容
评估要点
1. 病史:询问有无营养不良史及慢性失血性疾病,尤以消化道慢性
失血或月经过多更为多见。
2. 身心状况:孕妇面色略显苍白,轻者无明显症状,重者可有头晕、
头痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。重点评估孕产
妇的焦虑情绪、社会支持系统的情况,孕产妇及家属对有关妊娠合
并贫血知识的掌握情况。
环境要求
保持环境的安静,清洁,每日定时通风两次,保持适宜的温湿度。
每日用空气消毒机消毒
30 分钟。
活动与休息
轻度
中、重度
轻度妊娠合并贫血孕妇可在家休
息,减少工作量,创造安静,清
洁环境,以保证充足的睡眠( 8-
10 小时/日)
中重度妊娠合并贫血孕妇需住院
治疗,卧床休息,左侧卧位。
饮食护理
鼓励孕产妇进食营养丰富易消化饮食,多进食含铁、蛋白质、维生素的
食物,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、绿色蔬菜、水果等,注意少量多餐。合
理搭配,注意食物的组成对,促进机体对铁的吸收。
基础护理
保持床单位清洁,协助孕产妇面部、口腔、足部清洁。
专科护理
1. 孕前:积极预防贫血,治疗易引起贫血的疾病,如月经过多、消化
道慢性疾病等,增加铁的贮备。适当增加营养,必要时给予铁剂补
充。
2. 妊娠期:加强孕期保健,定期产检,补充铁剂,中重度贫血者应
提前住院。
3. 分娩期:临产前按医嘱给维生素 K1 卡巴克络(安络血)及维生素
C 等药物,并配新鲜血备用。注意缩短第二产程,必要时给予阴道
助产,减少孕妇体力消耗。胎肩娩出时,按医嘱应用宫缩剂,以防
宫缩无力及产后出血。出血多时应及时输血。产程中严格执行无菌
操作原则,产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染。
4. 产褥期:观察子宫收缩及恶露情况,预防产后出血。严重贫血者不
宜母乳喂养。保证休息及营养,避免疲劳,注意避孕。
心理护理
医护人员应主动给予孕产妇关爱、关心,使其增加安全感。教会孕产妇
一些放松的方法,讲解一些妊娠合并贫血的知识。
安全问题
加强巡视病房,密切观察孕产妇安全,避免头晕、乏力而发生意外。