孕产妇健康管理实施方案

一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便

捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标
是年度辖区内：

（一）早孕建册率

≥80%；

（二）产前健康管理率

≥80%；

（三）产后访视率

≥85%。

二、服务对象

辖区内所有孕产妇。

三、服务内容

（一）孕

12 周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，

进行

1 次孕早期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行

一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能

阴道分泌物、梅毒血清学试验、

HIV 抗体检测等实验室检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和

疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和

可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在

2 周内随访转诊结果。

（二）孕

16～20 周、21～24 周各进行 1 次产前随访，对孕妇的健康状况

和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检

查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转

诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导

外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕 24 周

后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕

妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。