产力异常的护理

【概述】

  

  正常宫缩有一定节律性、极性、对称性和缩复作用，并有相应的强度和频率。

出现异常时，则称为产力异常，分为子宫收缩乏力、子宫收缩过强两类。子宫收

缩乏力表现为收缩力弱，宫腔压力低，小于

15mmHG,持续时间短，间歇期长

且不规则，宫缩小于

2 次/10 分。由于产程长，产妇休息不好、进食少，可造成孕

妇体力消耗、产伤、产后出血、产后感染等以及新生儿宫内窘迫。子宫收缩过强表

现为子宫收缩力过强，宫腔压力大于

50mmHG、过频、10 分钟内有 5 次或以上

的宫缩且持续达

60 秒或更长，由于产程进展快，宫颈口在短时间内迅速开全，

造成急产。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内等。

【护理】

 

一、 预防子宫收缩乏力的发生

1.  第一产程

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﹙ ﹚改善全身情况：

①  关心和安慰孕妇、消除精神紧张与恐惧心理，保证孕妇的睡眠，提供陪伴分

娩，指导孕妇采取减轻宫缩痛技巧，对产程长产妇过度疲劳或烦躁不安者

可遵医嘱使用镇静剂。

②  补充营养、水分、电解质，鼓励孕妇多进易消化、高热量饮食，对入量不足者

需补充液体。

3  保持膀胱和直肠的空虚状态，鼓励孕妇定期排尿。有条件者，可予肥皂水

灌肠，以促进肠蠕动，刺激子宫收缩。

4  鼓励孕妇适当的室内活动。

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﹙ ﹚加强子宫收缩：

 ①  人工破膜：孕妇宫颈扩张 3CM 或以上，无头盆比例不称，胎头已衔接者，

在严格执行消毒隔离技术下，配合医生行人工破膜，破膜后先露下降紧贴

子宫下段和宫颈内口，引起宫缩加强。

②  刺激乳头可加强宫缩。

③  遵医嘱使用静脉点滴催产素加强宫缩时，应严格按照催产素使用流程。

5  如经上述处理产程进展欠佳时应报告医生，必要时做好剖宫产的准备。