产力异常的预防
-临床执业医师考试辅导
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无
梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并
注意水及电解质平衡。产程超过
24 小时或破膜已 12 小时者,应给
抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩
一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫
缩:
(一)灌肠或导尿
热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)人工破膜
胎头已衔接,宫口开大
2~3cm 无头盆不称者,可人工刺破胎
膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时
间应选在二次宫缩之间。
(三)催产素静滴
可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,
致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎
位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:催产素
2.5u 或 5u 加于 5%
葡萄糖
500ml 内静滴。开始每分钟 10~15 滴,如不见宫缩加强,
可渐加快,最多以每分钟不超过
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