阴 道 炎 分 类

　　郑州东方女子医院妇科专家介绍阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病 。

正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功

能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，

 

细胞内糖原含量减少，阴道

PH 高达 7 左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证，

长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗阴道炎。

　　阴道炎症状

　　阴道炎阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染

累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性

阴道炎。

　　常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。

Garder 等曾对 1181 例

阴道炎进行研究，发现

41%为细菌性，27%为真菌性，24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢

切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达

98.5% 。

　　阴道炎分类

　　阴道炎主要属于中医的

“带下”、“阴痒”的范畴。

　　阴道炎的分类：外阴炎、幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性

阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，软下疳性阴道炎 。

阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。

　　细菌性阴道炎

　　

1、症状此病患者临床约有 10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、

瘙痒。

　　

2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。

　　

3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性

妇女中有

86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水

感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

　　滴虫性阴道炎

　　

1、症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时 混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙

痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　

2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量

的白带。

　　

3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的 pH 值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细

菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。

　　念珠菌性阴道炎

　　念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当局部

环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。

　　

1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。

　　

2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈

点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但

白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗

出物，其中常含有白色片状物。

　　本病属于传统中医

“阴痒”、“带下病”之范畴。中医理论认为其是由于体内湿热蕴结，并加外受毒邪感染

所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、

湿热阻滞的虚实夹杂之证候。中医治疗此病即须从根源入手，采取清热燥湿、祛除邪毒的治疗方针。