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外阴皮肤病变(

vulvar dermatoses

女性外阴沟凹、褶襞较多,是生殖道、泌尿道和肠道三个出口的

汇集处,易被各种分泌物、尿液、经血等浸渍,甚至粪便污染,使

外阴经常或容易处于潮湿及不洁状态;此外,衣着内裤的不断摩

擦和损伤以及清洁剂或消毒剂的经常刺激,均是导致外阴部皮肤

和粘膜好发皮肤病的诱因。严格地说,外阴皮肤病变应包括发生在

外阴部皮肤和粘膜的任何疾病,但目前一般多倾向于将传统的性

传播疾病如梅毒、尖锐湿疣等及外阴部肿瘤排除在外。本章将介绍

外阴色素减退疾病和白塞病(

Beh cet

’s disease)。

外阴色素减退疾病系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改

变的一组慢性疾病。因病变部位皮肤和粘膜多呈白色,故又曾称其

为外阴白色病变。

外阴色素减退疾病的病因迄今不明,因而有关其命名意见不一。

1885 年 Breisky 首先提出

“女阴白斑病”,在以后的九十年中许多

学 者 采 用 了 外 阴 白 斑 (

vulvar  leukoplakia ) 、 白 斑 性 外 阴 炎

leukoplakic vulvitis)、增生性外阴炎(hypertrophic vulvitis)、神

经性皮炎(

neurodermatitis)、外阴干枯症(kraurosis vulvae)、硬

化萎缩性苔癣(

lichen sclerosus et atrophicus)等名称。为统一认识,

 1975 年国际外阴病研究协会将此病命名为慢性外阴营养不良

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