联合用药治疗念珠菌性阴道病临床体会

 

【摘要】目的了解阴道念珠菌的致病原因。探讨念珠菌性阴道炎不同的治疗

法及结果。方法选择有阴道相关症状患者

5O例及无症状健康体检者进行实验室

诊断及鉴别。同时随机分为治疗组

50例。使用金菊千里光洁美洗液阴道给药，对

照组

5O例，单独用达克宁栓剂。结果治疗组的治愈率明显高于对照组，差异有

统计学意义。结论联合用药治疗念珠菌性阴道炎比单独用药治愈率高，效果好。

【关键词】金菊千里光洁美洗液；念珠菌；外阴阴道炎

念珠菌性外阴阴道炎

(vulvovaginal candidiasis VVC)是念珠菌侵犯

 

外阴或阴道浅表上皮细胞所致的病症过程。是育龄妇女外阴不适的主要病因

J。

主要的临床表现为外阴瘙痒和白带增多为本病的突出症状，痒的部位多自小阴
唇内侧开始，随后蔓延至外阴部，并常伴有局部烧灼，灼痛感，白带量多少不
一，从水样白带至脓性白带均可出现，典型者为凝乳块样，检查时可见阴道黏
膜充血，水肿，有白色片状膜样物粘附，擦除后，可见其下方为受损黏膜的糜
烂基底，或者表浅溃疡形成。而该病的常见高危因素有糖尿病，长期大量应用抗
生素，避孕药，妊娠期及阴道冲洗等，使其阴道内的菌群失调而造成作者单位：
132001 吉林省吉林市第二人民医院妇产科该念珠菌致病，对症状不明显患者，
凡疑有霉菌性阴道炎患者，必须作阴道分泌物的检查培养，及菌种鉴定，方可
确诊。本文选取

2011年5月至2011年8月本院妇科门诊患者分别进行联合用药

治疗念珠菌性阴道炎，取得满意疗效。现报道如下。
1 资料与方法

1．1 一般资料选取2011年5月至2011年8月本院妇科门诊患者及健康体

检者，根据临床症状，体征及细菌学检查，确诊为念珠菌性阴道炎患者

100例，

随机分为治疗组

5O例使用放人金菊千里光洁美洗液；观察组为50例单独使用

达克宁栓。两组年龄分别为治疗组

18～58岁，平均38岁。观察组22～65岁平均

38．5岁，病程分别为25～27 d，两者在资· 166 ·料方面差异无显著性。

1．2 诊断标准主要临床表现外阴瘙痒，尿频，尿痛。急性期时分泌物增多，

瘙痒韵程度不一致，从一般的轻微瘙痒到难以忍受的奇痒。检查时可见阴道黏膜
充血潮红，分泌物为凝乳块状或豆腐渣样。实验室检查：根据典型症状及窥器检
查，一般诊断较易，对症状不明显的患者凡疑有霉菌阴道炎患者。必须做阴道分
泌物检查。在显微镜下，可看见白色念珠菌的菌丝及芽孢即可确诊。必要时可直

 

接做阴道分泌物的培养以达到菌种的确定

J，便于治疗。

1．3 方法全部病例均于每晚用药前对于治疗组：每晚睡前将医用纱布用

剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线系好纱布的另一端，以便第二天取出。
把本品适量倒入干净容器内，将准备好的纱布放入容器浸泡

2-3分钟（切勿将

倒入容器内的药液再倒入原瓶中，以及二次使用）

;将开水放入专用容器，放至

适当温度，用金菊千里光洁美洗液按

1：10的比例清洗外阴。中指戴上专用的指

套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻将纱布送入阴道穹窿部，即置宫
颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使药物接触炎症部位或创伤面，并使其充分
渗透。放入阴道内

8-10小时取出。七天为一个见效周期。而对照组用药前先用

4％NaHCO 清洗外阴及阴道后将达克宁栓剂一枚放人阴道深处，7 d为一个疗
程，用药期间禁止性生活。阴道

1．4 疗效判定临床症状痊愈为尿频尿痛外阴灼痛消失，分泌物经化验未

查到芽孢和菌丝及炎症细胞。经妇科检查外阴及阴道黏膜及官颈充血消失。有症
状表现为体征明显减轻。阴道分泌物阳性，无效为症状体征实验室检查均无改变