妇产科主治医师

——滴虫性阴道炎

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1）治疗

　　

1）全身用药：甲硝唑，每次 400mg，每日 2～3 次，7 日为一个疗程，对初次患病

及月经期者可单次给甲硝唑

2g 或替硝唑 2g 饭后顿服。性伴侣亦应同服此药。注意服药后可

有白细胞减低、恶心、呕吐等消化道反应的副作用。甲硝唑能通过乳汁排泄，在哺乳期用药及

用药

24 小时内不哺乳为妥。

　　

2）局部用药：甲硝唑 200mg，每晚塞入阴道 1 次，10 次为一个疗程，若先用 1%

乳酸或

0.5%醋酸冲洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。局部用药效果不如全身用药。

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2）治愈标准：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月

经后

3～7 天检查，滴虫均阴性方可称为治愈。

　　用悬滴法将

1 小滴生理盐水滴于玻片上，于阴道后穹隆处取少许分泌物混于生理盐水

中，立即予低倍镜下观看，找到滴虫即可确诊。

临床特征：主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则排出

物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道粘膜充血，重者有散在出血点，后穹隆白带多。如为带虫

者，阴道粘膜可无异常发现。

滴虫性阴道炎会传染吗？滴虫性阴道炎是会传染的，分为两大类，一类是通过性生活

传染给男性，这也是很多已婚女性的担心的，因此，女性患有滴虫性阴道炎后，一定要男

女同治。

滴虫性阴道炎是由于感染了毛滴虫所引起的一种妇科病，滴虫性阴道炎的传播方式有

很多种，性行为是滴虫性阴道炎主要的一种传播方式，所以患者需要采取一定的措施来防

治传染给他人。女性朋友也应该提高认识，洁身自好，避免感染疾病。

滴虫的环境适应能力比较强，能在

3-5℃生存 2 日；在 46℃时生存 20-60 分钟；在

半干燥环境中约生存

10 小时；在普通肥皂水中也能生存 45-120 分钟。因此，滴虫很容易

通过公共浴室、厕所等途径进行交叉传播。

滴虫不仅寄生于女性阴道中，而且还能存活于男性的包皮褶、尿道或前列腺中，容易在

夫妻生活过程中造成交叉感染，因此治疗滴虫性阴道炎期间要避免性生活，且坚持夫妻同

治。

一、病史要点；

1.注意各主诉症状与排尿的关系和发生的先后顺序。