病案 非特异性外阴炎
一、 病历摘要
病例
1
患儿, 女,
8
岁, 主因外阴
潮红伴疼痛
7
天就诊。
7 天前无明显诱因出现外阴刺痛,伴少量分泌物
未经诊治, 局部清洗后症状无明显缓解。
查体:
外阴大小阴唇
潮红, 轻度水肿
; 有少许分泌物
, 色白, 无异味。
辅助检查:
白带
常规, 清洁度
I%
度, 真菌
(-)
, 滴虫
(-)
,
BV(-)
, 蛲虫
(-)
。外阴分泌物支原体
uu-DNA 检测阴
性, 衣原体
CT-DNA%阴性。
诊断:
非特异性外阴炎。
病例
2
患者, 女,
22
岁, 未婚, 有性生活史。
主因经后外阴
瘙痒伴疼痛
2
天就诊。月经后感
觉外阴
瘙痒明显, 抓挠后自觉外阴
疼痛, 触摸
水肿, 伴尿急、尿痛
, 排尿后加重。阴道分泌物无明显增
加、 异常, 无伴腹痛。
妇科检查:
(1)外阴:发育良好,阴毛分布均匀,女性型分布,大阴唇及外侧皮肤有折痕,充血、轻度水肿,无溃
疡。肛周皮肤红肿,有弥漫细小湿疹样改变。
(2) 阴道
: 通畅, 黏膜无充血
, 有少许分泌物
, 呈稀薄白色。
(3)
宫颈:
3.0cm 轻度糜烂,无充血。
(4)
子宫: 前位, 正常大小, 质软, 活动好, 压痛
(-)。
(5) 附件
: 双侧附件
未及包块, 压痛
(-)。
辅助检查:
白带
常规, 清洁度
I
度, 真菌
(-)
, 滴虫
(-)
,
BV(-)。