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病案 非特异性外阴炎

  

 

一、 病历摘要

  

病例

1

 

 

  患儿, 女,

 

岁, 主因外阴

 

潮红伴疼痛

 

天就诊。

7 天前无明显诱因出现外阴刺痛,伴少量分泌物

 

 

未经诊治, 局部清洗后症状无明显缓解。

查体:

外阴大小阴唇

 

潮红, 轻度水肿

; 有少许分泌物  

 

, 色白, 无异味。

辅助检查:

白带

 

 

常规, 清洁度

I%

 

度, 真菌

(-)  

, 滴虫

(-)  

BV(-)  

, 蛲虫

(-)  

。外阴分泌物支原体

uu-DNA 检测阴

 

性, 衣原体

CT-DNA%阴性。

诊断:

非特异性外阴炎。

  

病例

2

 

 

  患者, 女,

22 

 

 

 

岁, 未婚, 有性生活史。

不孕不育

§

主因经后外阴

 

瘙痒伴疼痛

 

天就诊。月经后感

觉外阴

 

瘙痒明显, 抓挠后自觉外阴

 

疼痛, 触摸

 

 

水肿, 伴尿急、尿痛

 

 

, 排尿后加重。阴道分泌物无明显增

 

 

加、 异常, 无伴腹痛。

  妇科检查:

  

(1)外阴:发育良好,阴毛分布均匀,女性型分布,大阴唇及外侧皮肤有折痕,充血、轻度水肿,无溃

疡。肛周皮肤红肿,有弥漫细小湿疹样改变。

  

(2) 阴道  

 

: 通畅, 黏膜无充血

 

, 有少许分泌物

 

, 呈稀薄白色。

  

(3) 

 

宫颈:

3.0cm 轻度糜烂,无充血。

  

(4) 

 

 

 

 

 

子宫: 前位, 正常大小, 质软, 活动好, 压痛

(-)。

  

(5) 附件  

: 双侧附件

 

未及包块, 压痛

(-)。

辅助检查:

白带

 

 

常规, 清洁度

 

度, 真菌

(-)  

, 滴虫

(-)  

BV(-)。