荧光素眼底血管造影

                      

（

1）受累静脉多曲张，亦有不规则变细，管壁有荧光素渗漏和组织

着染。

（

2）可见微血管瘤、毛细血管扩张及渗漏。

（

3）周边眼底有不同程度的毛细血管闭锁（无灌注区

（

4）黄斑水肿，花瓣状荧光素积存。

5．并发症前后葡萄膜炎（虹膜睫状体炎，或脉络膜炎）；增生性视

网膜玻璃体病变；牵拉性视网膜脱离，如牵拉形成裂孔，可发展为

孔源性视网膜脱离。晚期偶见并发性白内障和继发性青光眼。

 

【诊断】根据发病前数日视力轻度下降，或有眼前飞蚊症状，发病时

视力突然减退，以及玻璃体和眼底，特别是周边部视网膜静脉的改

变，可以诊断。

 

【鉴别诊断】 周边葡萄膜炎：周边小血管边缘也可有出血、渗出，但

还有灰白色斑块，玻璃体混浊云雾状。荧光素眼底血管造影显示的病

灶不在视网膜静脉，而在深层脉络膜。吲哚青绿血管造影更可助诊断

脉络膜炎症。

【治疗】

1．病因治疗除去脓毒病灶。如有活动或陈旧结核病灶，或对旧结核

菌素呈阳性反应者，应给予规范的抗结核治疗。首选链霉素，每日肌

注

0.75g 至少 3 个月至 100 天；同时联合品服异菸肼 0.1g 每日 3

次或利福平

0.15g 每日 3 次，持续 6-12 个月。

2．一般疗法眼底新鲜出血时，少活动、高枕，丰富营养、补充钙剂、

维生素

C 和路丁，增强身 2 体抵抗力。

3

 

．糖 皮质激素治疗控制全身病灶的同时，谨慎地加用糖皮质激素 ，

降低机体高敏反应。

4．视网膜激光光治疗复习近两周内所作荧光素眼底血管造影，确定

毛细血管无灌注的部位和范围。视网膜有大片无灌注，或已有微血管