角膜疾病系列之睑缘炎的概述

　　概述

　　为睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。临床上，分为鳞屑性、溃疡性及眦
角性三种类型。

　　病因

　　由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎
多为酵母样霉菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；眦性睑缘炎则是摩一阿附
（

Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不

正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素

B2 的缺乏等都是引起三种类型

睑缘炎的共同诱因。

　　症状

　　（一）鳞屑性睑缘炎（

squamnus blephalitis）

　　自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落，但可再生，
少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂，除去后，局部只见充血，并无溃疡面。病程缓
慢，有时能引起睑缘肥厚。

　　（二）溃疡性睑缘炎（

ulcerous blepharitis）

　　症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓泡，将睫毛粘成束，剥去
痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏，睫毛脱落后，不能再生而造
成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生，刺激眼球。
如病程日久，睑缘肥厚外翻，泪小点闭塞，可造成溢泪。

　　（三）眦角性睑缘炎（

angular blepharitis）

　　自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠
性分泌物。重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎。

　　检查

　　（一）鳞屑性睑缘炎：睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，局部无溃疡面。

　　（二）溃疡性睑缘炎：睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡，溃疡愈合后形成瘢痕，泪
小点闭塞。

　　（三）眦角性睑缘炎：内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。

　　治疗

　　（一）去除病因：避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。

　　（二）鳞屑性者：用肥皂水或

2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，以 1～2%黄降汞或

抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘，每日

2～3 次，愈后继续用药二周，以防复发。