干眼症和结膜炎的区别

　　很多人眼睛结膜充血，就以为是角膜炎感染，用了抗感染的眼药水，却久
久不见好，经过有经验的眼科医生一看，却发现患者是干眼症，完全用错了药。
在日前举行的一次眼科医学论坛上，随着电脑一族的增多，干眼症患者不断增

“

多，其中不少人被误诊误治，他提醒说，干眼症发展到重度后会令人 欲哭无

”

泪 ，最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明

!

　　据

1991 年资料统计我国干眼病发病率 2.7%，全国有 3000 万干眼症患

者，近些年发病还有不断上升趋势。电脑辐射、环境污染、气候干燥、药物等因素
和干眼症有联系，譬如有些治疗某些慢性病长期服用的药物可能有抑制泪液的
副作用、有时候药物过敏也可能引起泪腺组织损伤。近视、白内障手术之后出现一
过性的干眼症，年龄增长带来的老年性干眼症，还有自身免疫性疾病，譬如干
燥综合征的病人，他们有眼干和口干等反应。

　　泪液量在

15 毫米以下的，称之为干眼症，当然干眼症也有轻中重度之分。

“小于 5 毫米的干眼症属于重度，非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼
症不积极治疗处理有发展为失明的可能，早期出现疼痒症状时，可以通过泪纸
试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症，重度干眼症者由于干燥导致反复
炎症，角膜遭到破坏，角膜透明度逐渐降低，最终导致失明。

　　首先要树立一个观念，干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液
腺移植或颔下腺移植，白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液，但是泪液量
不足，需要采取减少泪液消耗的治疗方法，这方面最前沿的是泪道栓治疗，将
流向鼻腔的泪管封闭，让泪液消耗减少，因干眼症而失明的病人治疗起来很复
杂，这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外，还得再做角膜移植手术。

　　其次是要防止干眼症被误诊，干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血
的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致
眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱。还有要提醒的是，治疗干眼症不
能只用点人工泪液，因为人工泪液只有润滑的作用，只用于缓解干燥症状，不
能把干眼症治好。严格来说人工泪液应该终生使用，达到延缓角膜被破坏的时间
从而保存视力的作用，轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗，
也可以取得较好的疗效。

　　结膜炎实验室检查项目：感染性病原学的检查、细胞学检查。

　　

1、感染性病原学的检查。

　　

2 、细胞学检查：将结膜刮片标本置于载玻片上，经固定后进行染色，观察

细胞学的变化，主要检查的细胞为各种炎性细胞和结膜上皮细胞。由于不同原因
所致的结膜炎具有一定特征的细胞学改变，因此细胞学检查有助于结膜炎的诊
断和鉴别诊断。