单纯疱疹病毒性角膜炎症状及治疗

单纯疱疹病毒性角膜炎多系原发感染后的复发，由单纯疱疹

I 型病毒感染所致，原发

感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹，眼部受累则多为急性滤泡性结膜炎，伴有

耳前淋巴结肿大等。原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏，一旦机体抵抗力下降，如热

病后、全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后，均可复发。近年来本病有增多趋势，可能与此

有关。

症状

起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等。初起角

膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，小水泡很快破裂，

并相互连接，形成树枝状浅溃疡

(临床诊断为树枝状角膜炎)。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状

加剧。角膜知觉减退。这种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许

瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状

(地图状角膜炎)，症状又复加重，并常继发虹膜睫状体炎，但通常无前房积脓，提示有细

菌混合感染的可能。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。

单疱角膜炎的另一种临床表现是盘状角膜基质炎，是角膜组织对抗原物质的一种免疫

反应。症状较缓和，病程长，表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶，但上皮完整，不染色。

诊断

1．根据病史及临床表现，如典型的树枝状或地图状炎症。

2. 点荧光素染色，用放大镜或裂隙灯显微镜检查，溃疡被染成绿色，中央部溃疡染成

深绿，其周有一淡绿色的边缘包绕是其特征。

治疗

1．西医药治疗

（

1）可使用不含防腐剂的贝复舒滴眼液治疗。贝复舒滴眼液可用于各种原因引起的角

膜上皮缺损和点状角膜病变，如地图状

(或营养性)单疱性角膜溃疡和大泡性角膜炎等。保护

角膜、促进角膜再生、加速愈合、缩短愈合时间、修复角膜，是治疗角膜炎较好的药物。