华德眼科医院是可以做角膜移植的医院之一，但是到现在为止这个手术做得并不多，

同很多医院一样，因为角膜来源而造成

“巧妇难为无米之炊”的尴尬局面。

关于这个问题，作者特地找了这方面的信息，发现现在每年北京实际眼角膜捐赠者仅

百人左右，而却有上千个登记需要移植角膜的病人。据统计，角膜病是仅次于白内障的第二
大致盲眼病，其中

75%以上的患者可以通过角膜移植复明。

角膜是什么

?角膜为透明的组织，它不仅组成眼外壁，而且其屈光力占整个眼屈光的四

分之三。因而当角膜发生病变时，它不仅由于影响其透明度而使患者视力下降，而且也影响
其屈光间质而引起视力减退。角膜位于眼球的前端，因而容易受到感染及外伤

。

更为严重的

是，角膜属于不可修复的人体组织。

角膜病的特征

眼球是整个机体组成的一部分，它与全身各系统都有着密切的联系。因此临床上不少角

膜病变是由全身疾病引起的，或是全身疾病在角膜上的表现。这些角膜病变尽管表现形式不
等，轻重程度不等，但往往有其特征性。

 

　　（

1）老年环：又称角膜脂肪环，在正常老年人的角膜缘内 1mm 处呈现的灰白色浑浊

环，是由胆固醇、磷脂、甘油三脂沉着在角膜上皮下前弹力层和基质层构成。其病因错综复杂，
但此变性属于生理范围，不影响视力，无需治疗。

 

　　（

2）Kayser-Fleischer 环：是靠近角膜缘的色素环，呈黄绿色，约 2mm 宽。裂隙灯显微

镜检查可见色素沉着位于角膜后弹力层附近的角膜基质部位。这些色素是由铜化合物组成，
此色素环的存在是诊断肝豆状核变性的有力佐证，可出现在其他神经体征之前，一旦发现
即可确诊。

 

　　（

3）全身营养不良性疾病：如维生素 A 的缺乏常出现角膜混浊、软化与溃疡，最后乃

至穿孔。

 

　　（

4）神经营养性角膜病变：当三叉神经遭受外伤、手术、肿瘤或炎症破坏时，受三叉神

经支配的角膜便失去知觉和反射性瞬目的防御作用，从而容易遭受机械性损伤并发生上皮
干燥；又由于三叉神经可能负有调理角膜的营养代谢的作用，三叉神经支配的中断，势必
引起角膜的营养障碍与炎症的出现。

 

　　由于胚胎发育同源的关系，角膜极易受局部因素的影响：结膜病常会延至角膜上皮细
胞层及浅角膜基质层，巩膜病则可累及角膜基质层，而葡萄膜病则常影响角膜内皮层及角
膜基质的深层。

角膜病是怎么引起的？

一、病因

　

  由于角膜的解剖位置是直接与外界接触，比较容易受到各种外界因素的影响而发炎，

直接从事工农业生产者更是如此。角膜本身无血管，其营养来源除房水供应外，周边角膜主
要依赖角膜缘血管网。

 

引起角膜炎症的病因及其复杂，除原因不明者外，主要有以下几个方面。

　　（一）外伤与感染

 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化

学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可
来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎
是造成角膜感染的危险因素。
　　（二）全身性疾病　是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角