圆翳内障（白内障）诊疗方案分析、总结、评价和

方案优化（

2012）

一、临床资料

圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终

致失明的眼病。多见于

50 岁以上的老年人，随年龄增长患病率增高

且晶珠混浊加重。可一眼或两眼先后或同时发病，病程一般较长。圆

①

翳内障相当于西医学的老年性白内障。一般分为四期： 初发期：周

②

边部可见契状混浊，逐渐向中央发展； 膨胀期：晶珠混浊加重，

③

胀满，前房变浅； 成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房

④

恢复正常； 过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前

房加深。圆翳内障可分为：肝热上扰型、肝肾不足型、脾气虚弱型。

我科在

2012 年 1 月～2012 年 12 月共收治圆翳内障病人 98

人，其中男性

62 人，女性 36 人。

二、结果

在所有患者中，其中肝热上扰型共

42 人，占 42.8%；肝肾不

足型共

27 人，占 27.6%，心火上炎证共 29 人，占 29.6%。在总疗

效判定方面，三种证型总有效率均在

86%以上，中医证侯疗效均在

93%以上。

三、分析、总结及评价

在治疗中，在按照西医（白内障）诊疗指南处理时，加用中医

辩证施治。中医认为圆翳内障是以肝热上扰，晶珠逐渐混浊，年老体

弱，肝肾不足，精血亏损，不能滋养晶珠二混浊；年老脾气虚，运