玻璃体积血的护理常规

概念
玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄膜血管或视网膜新生血管破裂造成
血液流入玻璃体腔，称玻璃体积血。

病因

1 外伤性玻血：穿通伤及钝挫伤可导致。

2 自发性玻血：

（

1）血管原因：

A 异常的新生血管、视网膜血管性疾病：糖网病、网膜静脉阻塞、网膜血管炎增殖
期、早产儿视网膜病变等异常血管出血。
B 正常视网膜血管破裂：有或无网膜裂孔的玻璃体后脱离，先天性视网膜劈裂
造成网膜血管撕裂，血液系统疾病如白血病等。

（

2）因外力通过视网膜血的扩散：

A 。老年黄斑变性时网膜下积血进入玻璃体腔；
B 。视网膜肿瘤
C 。Terson’s 综合征：带血的脑液逼入视盘周围视网膜下积血、视盘前玻璃体管。

（

3）其他 偶因凝血性疾病或抗凝血治疗致玻血。

临床表现

1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。
3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反射消失。
4.积血形成的机化物条索牵拉视网膜，可导致牵拉性网脱。还可继发青光眼等

诊断
眼科

B 超、裂隙灯、眼底镜检查结合临床表现

护理问题
1.感知紊乱：视力下降和提升，与玻璃体积血有关。

2 焦虑：                    与担心预后有关

3.自理缺陷：                与视力不好、双眼包扎、绝对卧床等有关