　　造成视网膜动脉阻塞的几大因素

　　视网膜动脉阻塞有哪些因素

?在临床上可以引起视网膜动脉阻塞的因素有很

多，让人很难预防。其实视网膜动脉阻塞是一种致盲率非常高的眼部疾病，且目
前患上此病症的人群也在不断的攀高。下面就为大家具体介绍一下视网膜动脉阻
塞的发病因素。

　　视网膜动脉阻塞有哪些因素

1.血管壁的改变：视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位，

有

80%～95%的病人同时有动脉硬化。最常发生阻塞的部位在筛板区和动静脉

交叉处。在这

2 个部位，视网膜中央动脉和静脉靠得很近，相邻血管壁共有一外

膜，被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时，受硬化外膜的限制，静脉受压管腔变
窄且管壁内皮细胞受刺激增生，管腔变得更窄血流变慢，甚至停滞导致血小板、
红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓。当同时有高血压、糖尿病或血液病时更易
加重这种变化。

　　另一方面，视网膜静脉本身的炎症或炎症产生的毒素也可使静脉管壁增厚，
内膜受损，内皮细胞增生，表面电荷发生改变，以致血小板聚集，纤维蛋白原
网络血液细胞成分而形成血栓。静脉的炎症可来自病毒感染、结核、梅毒、败血症、
心内膜炎肺炎、脑膜炎、鼻窦炎以及其他全身免疫病或血管病。

2.血液流变性的改变：发现血液成分的改变特别是黏弹性的改变与视网膜

静脉阻塞的发病有关。在正常情况下，红细胞表面带有负电荷，故彼此排斥而能
悬浮于血液中当高脂血症、高蛋白血症、或纤维蛋白原增高时，这些脂类和纤维
蛋白原可包裹于红细胞表面而使其失去表面的负电荷，因而容易聚集形成团块
并与血管壁粘连。同时由于纤维蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多均
可增加血浆黏度和全血黏度、使血液变黏稠增加血流阻力，更易形成血栓。视网
膜静脉阻塞患者有高脂血症者占

61%～82%也有人报告本病患者血液黏度、纤

维蛋白原、血浆黏度增高。

Trope 发现伴有毛细血管无灌注区和(或)新生血管的

病人血黏度增高更明显。此外血液中凝血系统和纤溶系统不平衡，任何原因使血
小板聚集性和释放反应增强

Ⅳ

凝血蛋白和血小板第因子含量增高均可促使血

小板聚集性增强，均易于形成血栓。

3.血流动力学的改变：眼压的增高在本病发病因素中有一定的意义。本病同

时合并原发开角型青光眼者占

10%～20%，甚至有报告高达 50%者由于眼压

增高，首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注，并且静脉受压影响静脉回流产生
血流淤滞而形成血栓眼压增高可刺激筛板区中央静脉使内膜细胞增殖，管腔变
窄导致血流动力学改变而形成血栓。其他病变如心脏功能代偿不全、心动过缓严
重心率不齐、血压突然降低或血黏度增高等，都可引起血流动力学的改变，使血
流减慢，特别在筛板和动静脉交叉处阻力更大、血流更缓甚至停滞，促进血栓形
成。