视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书

患儿姓名

性别

年龄

病历号

疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的

眼患有玻璃体出血和/或牵拉性视网膜脱离，需要在麻醉下进行

手术。

能引起玻璃体出血的视网膜血管性疾病主要有：视网膜静脉阻塞、增殖性糖尿病视

网膜病变、视网膜静脉周围炎等，这些都是常见的致盲性眼病。发病后，患者视力突然
或逐渐下降，严重者可降至眼前手动或仅存光感。

长期反复的玻璃体出血不吸收，可引起玻璃体纤维增殖、机化，视网膜牵拉，严重

者导致牵拉性视网膜脱离，并引起白内障、继发青光眼等
并发症，这时患者视力会进一步下降，甚至失明，并出现
眼疼，眼胀，头疼等症状。

玻璃体切割手术的目的是清除血性、混浊、机化的玻璃

体，并针对病变部位进行激光治疗，稳定病情。如果已经
发生了视网膜脱离，需要缓解玻璃体对视网膜的牵拉，封
闭视网膜裂孔，必要时行眼内填充，帮助视网膜复位。改
善或稳定视功能。

预后与眼部或全身情况有关。手术后视力恢复的情况

取决于黄斑部受累情况，如果黄斑部未明显受累，术后视
力预后较好。如果黄斑部大量的出血、渗出、视网膜水肿严
重，牵拉性视网膜脱离波及黄斑，术后视力预后较差。黄
斑水肿者，手术后需要针对黄斑部病变继续治疗。如果病
变已到晚期，继发青光眼，则预后更差。糖尿病肾病患者
和合并视网膜血管闭锁的患者视力预后差。

术后复查，行荧光素眼底血管造影检查，必要时补充

激光治疗。

根据每一位病人的具体病情，手术情况有所不同，你的医生将会和你讨论具体的

内容。

手术潜在风险和对策

以下是玻璃体切割手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列

出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。（详见麻醉知情同意书）

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重

的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险：

1) 球后麻醉后可能发生球后出血、视力下降甚至丧失，手术可能因此改期。
2) 术中术后因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病，如心肌梗

塞、脑卒中、糖尿病酮中毒等，以及可能诱发眼部血管意外导致失明；

出血的眼底

手术后的眼底