恶性高血压视网膜病变

概述：

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流行病学：

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病因：

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发病机制：

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临床表现：

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并发症：

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诊断：

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鉴别诊断：

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治疗：

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预防：

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英文名：

retinopathy due to malignant hypertension

别　名：急进型高血压视网膜病变；

retinopathy due to accelerated hypertension

概述：

恶性高血压

(malignant hypertension)又称急进型高血压(accelerated hypertension)，是

指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。多见于

40 岁以下

青壮年，血管相对无老化改变者。也可见于任何慢性高血压过程中，血压突然急剧
升高者。舒张压通常可高达

18.7～21.3kPa(140～160mmHg)。

恶性高血压发生于：①原发性高血

压进行期；②肾脏疾病，如各型肾小球肾炎、

肾盂肾炎多囊肾等；③内分泌疾病， 如

Cushing 综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺瘤等

④其他如妊娠高血压综合征、结节性动脉周围炎和铅中毒等。上述疾患常导致肾上腺
功能亢进，肾上腺皮质分泌增高，致肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素增多造成
全身小动脉强力收缩，使血压急剧升高。

流行病学：

高血压患者中有高血压眼底改变者占

64.7%～73.3%。而恶性高血压发病率较低，占

高血压病总数的

1%～5%，故这种眼底改变并不常见。

病因：

与肾上腺功能亢进有关。