原发性视网膜脱离的病因

　　原发性视网膜脱离的病因有哪些

?原发性视网膜脱离是一种在成年中高度近

视人群发病率非常高的眼部疾病，因此这些易发人群应积极做好预防的工作。下
面就为大家具体介绍一下原发性视网膜脱离的发病原因。

　　原发性视网膜脱离的病因有哪些：

　　一、视网膜变性与裂孔形成是由于视网膜构造复杂，血供独特，易于因种种
原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成
的基础。在裂孔发生之前，常见下列改变：

　　

1.干性视网膜纵向皱襞：皱襞自锯齿状缘的齿缘间向赤道部方向伸展。是过

度生长视网膜组织的折叠。一般无需治疗，但亦有在皱襞后端客观上玻璃体牵拉
而发生裂孔之可能。

　　

2.霜样变性：大多发生于赤道部和锯齿缘附近，视网膜表面可见到一些由

细小白色或略带黄色发亮颗粒覆盖的区域。厚薄不匀，如同视网膜上覆盖了一片
霜。此种变性可单独出现。也可和格子样变性、囊样变性同时存在。霜样变性靠近
赤道部并融合成带状者，亦称蜗牛迹样变性。

　　

3.视网膜加压发白和不加压发白：将巩膜压陷后眼底的隆起部，变为不透

明的灰白色，称为加压发白。病变进一步加重时，即使不加压也呈灰白色，称为
不加压发白，其后缘有时形成一清晰的嵴。多见于上方眼底周边部，被认为是玻
璃体牵引的一个指征。如玻璃体后脱离扩展，此后缘可被撕开而形成裂孔。

　　

4.铺路石样变性：一般见于 40 岁以上的近视眼患者。双眼多见。好发于下

方周边部眼底，表现为具有色素性边缘的淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发
性萎缩病灶，大大小小的病灶列成一片。呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血
管网萎缩，露出脉络膜大血管甚或苍白色巩膜。变性区如受到玻璃体牵引起则导
致视网膜裂孔形成。

　　

5.囊样变性：好发于黄斑部及颞下侧锯齿缘附近，边缘清楚，圆形或类圆

形，暗红色。小腔隙可融合成大囊腔，故大小差异很大。发生于眼底周边部的网
状囊样变性，成为簇状而略显高起的小红点，附近玻璃体有纤维状或颗粒状混
浊。黄斑部囊样变性初起时呈蜂窝状小囊腔，无赤光检查时特别明显。周边部或
黄斑部的小囊腔逐渐相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃体牵引而破裂，但只有在
前后壁的有破裂时才成为真性裂孔而引起视网膜脱离。

　　

6.格子样变性：格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生裂孔者占

裂孔性脱离眼的

40%。在正常眼球中亦可见到，约为 7%。格子样变性发病无种

族及性别差异，侵犯双眼，其形成和位置常有对称性。多见于颞侧或颞上象限的
赤道部与锯齿缘间，呈梭形和条状、边缘清晰的岛屿样病灶，长轴与锯齿缘平行
病灶面积差异很大，长右从

1DD 到 1/2 圆周以上，宽从 0.5DD 到 2DD 不等。