预防急性化脓性中耳炎

首先应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。禁用硬物掏耳，防止
鼓膜损伤。对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。对于患者应注意：

（

1）、初期高热时，多饮开水。

（

2）、保持外耳道干净，但不能重拭重擦。

（

3）、睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。

（

4）、如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，宜头高脚低，禁止卧位喂奶。

（

5）、按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。

（

6）、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵

引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。

（

7）、忌进辛辣食物及酒类。病儿的乳母，也应忌以上诸物。

（

8）、冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。简便法：在滴药前 10 分钟，

将药藏在贴身的衣服口袋里

 

急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是因中耳粘膜的化脓性炎症，多见于冬春季节，在全身抵抗力降低时较
易得病。

 好发于儿童。  

  
    急性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的，常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨
膜的炎症。常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第

Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。

可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔
治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中
耳。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕吐物可经咽鼓管
流入中耳？因此比成人更易经此途径引起中耳感染。

  

  
    急性化脓性中耳炎主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能
陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此，
要详细检查鼓膜，以明确诊断。临床症状及检查所见随病理改变而不同，一般分为以下四期：
  
  
    1、早期（卡他期）：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎
性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。检查：
鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，
特别是小儿更不易觉察。