梅尼埃病的诊断及疗效分析

【摘要】

  目的:对梅尼埃病(MD)的诊断及疗效评价进行探讨。方法:分析我院例眩晕住院病人

诊断及疗效判断情况。结果

:根据病例统计分析结果及参照国外 AAOO 及 CHE 法和 1997 年

全国梅尼埃病诊断标准

,探讨一种简易适合临床工作的判定疗效标准。结论:对梅尼埃病的诊

断在临床上比较困难

,因病因未完全明了,故对其病的疗效评价也较难,能找到一种适合临床

工作的简易方法十分必要。

 

【关键词】

  梅尼埃病 疗效评价

　　梅尼埃病为眩晕患者之常见疾病

,其诊断主要根据临床的特征。多年来,人们对梅尼埃病

的诊断的诊断提出过许多标准

,1997 年全国创定梅尼埃病的诊断标准。国外发病率较高,约占

眩晕患者的

60%,国内报道及我院统计梅尼埃病自 1981 年有 Meniere 首先报道开始到现在已

有一百多年的历史

,但其病因至今仍不清楚,多数学者认为该病因有:血液源变性、感染、免疫

反应、内分泌和代谢异常、先天性内耳及颞骨发育异常等

,故梅尼埃病的病因可能是多种因素

是多种因素引起

,但令人费解的是梅尼埃病多发生在一侧内耳,尽管目前国外有人统计将有

45%波及两侧,但一侧发病还是多见,尤在发病早期,如先天性内耳及颞骨发育异常或外伤引

起者

,在一侧发病可以解释,而其他原因引起的就不好理解,故梅尼埃病其原因是极其复杂的,

这就有待于我们继续探讨。目前虽对病因研究未明了

,但多数学者认为最后均导致淋巴吸收

障碍

,膜迷路积水,当其达到一定压力后,膜迷路之膜破裂,含有大量钾离子的内淋巴流入外淋

巴腔

,抑制了穿过该处结缔组织的神经纤维的兴奋性,从而表现出听力下降和眩晕。

    

　　诊断

    

　　关于梅尼埃病的诊断

,参照美国眼耳鼻喉科学会及日本文献,为以下三条。

    

　　

(1)反复发作旋转性浮动性眩晕,伴有恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。不伴有其他颅神经

体征

,发作的间歇期可有轻的非典型发作,如运动耐力不良,位置及体位改变引起眩晕和倾倒,

转弯时可平衡失调等。