甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst)是指在
囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积囊肿可通过舌盲孔与口腔
相通，而继发感染囊肿可破溃形成甲状舌管瘘
(thyroglossal fistula)。
病因
正常的甲状舌管位于舌骨之前，管径
1～2mm，与舌骨前面紧密相连，不能分离。其
发生始于胚胎第
4 周，在原始咽底壁正中线相当于第 2、3 对鳃弓的平面上，上皮细胞增生，
形成一伸向尾侧的盲管即甲状腺原基，
甲状舌管囊肿
基，称甲状舌管。甲状舌管
沿颈部正中线下降，直至未
来气管的前方，末端向两侧
膨大，形成甲状腺的左右两
个侧叶。在正常情况下，到
胚胎第
6 周，甲状舌管开始
萎缩退化。甲状舌管的上段
退化消失后，其起始段的开
口仍残留一浅凹，称盲孔。如果由于某种原因第
10 周后甲状舌管没有消失或退化不全，残
留管状结构部分因上皮分泌物积聚，可在颈前正中舌根至甲状腺的行程内形成囊肿，是为
甲状舌管囊肿囊肿可继发感染并形成瘘，则为甲状舌管瘘。瘘管有
3 种形态：完全性瘘管，
由盲孔直达颈部皮外；内盲管，开口于盲孔；外盲管开口于颈部皮肤。
发病机制
甲状舌管囊肿发生在颈部正中线，可在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位发生，但以舌
骨附近最为常见，多位于甲状腺和舌骨之间。舌骨平面以上的囊肿多位于中线，舌骨平面以
下者可居中线或偏向一侧，以偏左为多甲状舌管囊肿常有完整的包膜，囊壁薄，外为纤维
组织包绕内衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮复层鳞状上皮等上皮细胞上皮内有丰富的淋
巴组织，合并感染者可有炎症
细胞：囊壁内可有甲状腺组织。囊内容物多为黏液样或胶冻样
物质，其内含有蛋白质、胆固醇等。本病也可发生
癌变，1915 年 Ucherman 首先描述了甲状
舌管囊肿癌变，至今文献报道已超过
但关于其来源仍有争议，有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来，也有人认为是起源于甲状
舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。
临床表现
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿
本病以男性居多，好发
于 儿 童 和
青 少年 ， 约
50% 的 病 例 发 生 于 20
岁之前绝大多数病人可