耳

    聋

中文名称：耳聋

 英文名称：deafness 定义：听觉障碍，不能听到外界声响的表现，

轻者听而不真，重者不闻外声。

 应用学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学

科）；诊法（三级学科）

 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 

耳聋 临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的

神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，
遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能
导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻
底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。

耳聋基本简介

　一般认为语言频率（

0.5、1.2Hz）平均听阈在 26dB 以上，即有听力障碍，听力损失

在

70dB 以内者称重听，在 70dB 以上者为聋，临床上习惯统称为聋（deafness）。 　　

从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳

及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听
神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分
均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

耳聋分类
按病变部位及性质分
按病变部位及性质可分为四类：

 　　

（一）传导性聋（

conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程

发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢
性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化
症早期等。

 　　

（二）感音神经性聋（

sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋

器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；
或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路
为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋
（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），
神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，
故常将两者合并称为感音

——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、

药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、
脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。

 

（三）混合性聋（

mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性

化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

 　　

（四）中枢性聋

——少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。

中医分类
1．肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有

头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数
等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主。

 　　

2．心脾两虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有

多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。