急性化脓性中耳炎

Acute suppuretive otitis media

化脓性细菌侵入鼓室引起鼓室粘膜急性化脓性炎症

1、病因
多数为呼吸道感染通过咽鼓管进入中耳
常见治病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
婴幼儿多见：咽鼓管短、平、宽
抵抗力差、易患上感

2、临床表现及治疗

卡他期

化脓期

穿孔器

恢复期

病理

充血水肿
浆液性渗出

脓性渗出

粘膜坏死
鼓膜穿孔

炎症消退
穿孔愈合

局部炎症

轻耳痛、闷

剧耳痛

痛减轻

痛消失

全身症状

不明显

体温高

减轻

消失

检查

鼓膜充血

显著充血、外凸

鼓膜穿孔、
闪烁搏动

穿孔残留或愈合

全身治疗

抗生素

局部治疗

2%酚甘油

鼓膜切开

3%双氧水
氯霉素滴耳

咽鼓管吹张

3、并发症
急性乳突炎：全身症状加重、流脓增加
            乳突区红肿、压痛
            外耳道后上壁红肿塌陷
            单纯乳突凿开术