性病后前列腺炎综合征

52 例

性病后前列腺炎综合征

52 例

近年我们在门诊中接诊相当多曾患性病、经大量高效抗生素治疗、性病实验室检查报告阴性，但始终有尿
道不适及慢性前列腺炎症状的病例。我们拟诊其为性病后前列腺炎综合征

(prostatitis syndrome,PS)，

并进一步做非性病性病原体检查，以研究此临床现象。结果大部分病例找到病原体，并按药物敏感试验，
对因治疗，取得良好效果，现报道如下。

一、病例与方法

1.病例选择：52 例患者均系本中心专家门诊病例。全部为男性，年龄 22～45 岁，均有非婚性接触史。曾
被诊断为淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎或衣原体感染等

1～2 种性病，并有实验室证据。均曾用大

量、多种抗生素治疗，一度治愈。就诊时均有尿道不适及慢性前列腺炎症状，但就诊后本中心复查

2 次以

上，性病实验室检查无阳性发现

(包括梅毒血清试验、HIV 检测、淋球菌涂片及培养、衣原体检测、支原体

培养、真菌镜检及培养，在外院做

PCR 检测 HPV 及 HSV)。又先后在本中心及外院多次用数种抗生素无

效。

2.方法：先指检前列腺有否压痛或质地改变。后按摩并取前列腺液，分别取样作前列腺液常规检查和普通
细菌培养。取样时严格消毒及无菌操作。所取标本一定为按摩出的前列腺液。培养过程必须严防污染。细
菌培养采用普通血平板

(不加抗生素)，接种后置 35℃培养箱内培养，24h 后待有菌落生长，即挑菌落涂

片。经革兰染色后按常规检验步骤逐一鉴定菌株，并按所需作药物敏感试验。

二、结果

1.指检前列腺发现，有 24 例轻度压痛，21 例腺体实质稍硬，6 例外形不规则，2 例扪及结节，2 例腺体
缩小。

2.全部病例前列腺液中白细胞＞10 个/HP、卵磷脂小体(或载脂性巨细胞)在 50％以下，均显示有炎症存在，
但未同时检出尿道毛滴虫及真菌菌丝。

3.普通细菌培养阳性 50 例，分离出细菌菌株数如下：表皮葡萄球菌 30 株，假单孢子菌 9 株，卡他球菌 4
株，金黄色葡萄球菌

1 株，A 型溶血性链球菌 1 株，大肠杆菌 1 株，未能鉴定者 4 株，另 2 例无菌生长。

4.药敏试验结果：表皮葡萄球菌 30 株中，对头孢菌素高度敏感者 12 株、复方新诺明 8 株、青霉素 3 株、
氯霉素

2 株、氟嗪酸 2 株、四环素 2 株、丁胺卡那霉素 1 株。假单孢子菌 9 株中，对复方新诺明高度敏感

6 株、丁胺卡那霉素 2 株、四环素 1 株。其他则对复方新诺明、庆大霉素、卡那霉素等高度敏感。

5.治疗：原则上是选用高度敏感药物，足量连续治疗 2 周。对疑有厌氧菌合并感染可能者，加用甲硝唑
0.4g，每日 3 次共 10d。结果 85％(44/52 例)的患者 2 周后主诉良好，临床症状消失。另 8 例停药 1 周，

                                                          

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