口腔外科常用局部麻醉方法
-口腔医师辅导
一、表面麻醉
适用于表浅的黏膜下脓肿切开，松动牙的拔除，上颌窦开窗。
方法是将手术区表面擦干，用棉球蘸
1%～2%地卡因涂抹或喷射于术区表面，或纱
条蘸药液充填于下鼻道等腔隙中。
二、局部浸润麻醉
适用于脓肿切开引流，外伤清创缝合与肿物切除等软组织手术。
方法是在注射点局部注射少许麻药形成一小皮丘，再分层注射，边进针边注射。使局
部组织分布均匀。
三、神经阻滞麻醉
是将药液注射与神经干周围，使神经兴奋传导阻滞。有以下几种常用方法。
1.上牙槽后神经阻滞麻醉。
病人头后仰，使上颌牙合面与地面呈
45 度角，半张口，用口镜牵拉注射侧口角，自
上颌第二磨牙颊侧远中跟黏膜转折处刺入，针头斜面向着骨面，与上颌牙平面呈
45 度角，
紧贴骨面向上，内，后刺入
2～2.5CM，回吸无血注入麻药 2ML，如第二磨牙脱落，以上
颌颧牙槽嵴远中
1CM 处进针。
2.腭大孔阻滞麻醉。
病人头后仰大张口，在上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中点进针。
如上颌第二磨牙早失，可在软硬腭交界处前
1CM 处进针，自对侧刺入腭黏膜
0.5CM，回吸无血注入麻药 0.5ML.
3.鼻腭神经阻滞麻醉。
病人头后仰，大张口，自切牙乳头侧方刺入，在黏膜下注入少许麻药，再使针与切牙
长轴平行，进入
0.5CM 回吸无血，注入麻药 0.3～0.5ML.
4.眶下神经阻滞麻醉。
左手食指置于眶下缘处，拉紧皮肤，在鼻翼外侧
0.5～1CM 处刺入，注入少许麻药，
于骨面向上，外，后寻找眶下孔，进入
0.8～1CM，不可太深，注入麻药 1～1.5ML.
5.下颌神经，舌神经，颊神经阻滞麻醉。