拔牙术的标准操作规程

Ⅰ. 目的：规范拔牙术的的操作程序，保障受试者的安全和保护受试者的权益。

Ⅱ. 范围：适用于所有口腔药物临床试验。

Ⅲ. 规程：

1 拔牙术前准备

1．1

①

②

③

术者要认真检查核对： 拔那个牙？ 为什么拔牙？ 现在能不能拔？

做到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。

1．2 调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操

作。

 

1.

3 准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔

牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙

齿选用。

2 拔牙方法及步骤

2．1 分离牙龈：用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离 ，

以免拔牙时造成牙龈撕裂。

2．2 挺松牙根：用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手

保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力

量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

2．3 拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿

长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙

根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者和多根牙，

应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。

2．4 断根拔除出：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应

根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。

断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成

缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起

者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍

难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露