牙龈瘤的病理分型：
血管性龈瘤（
vascular epulis）：血管性龈瘤可以是化脓性肉芽肿（pyogenic
granuloma）或妊娠性牙龈瘤（pregnancy epulis）。病损表现为质软、红紫色包块，常
伴有溃疡和出血。肉芽肿性龈瘤和妊娠性龈瘤是临床名称，组织学上，这两种病变是一致的。
改变对此瘤的发生有影响。分娩后可以自发消退或缩小而表现为纤维
性龈瘤。妊娠性龈瘤手术治疗时容易出血且难以控制，术后也易复发。组织学上，化脓性肉
芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄
壁血管增多。间质常水肿。炎症细胞浸润不等，但溃疡下区炎症明显。
纤维性龈瘤（
fibrous epulis）：为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同，
如有炎症或血管丰富者则色泽较红。如果表面溃疡则可覆盖黄色纤维素性渗出物。纤维性龈
瘤可发生于各年龄组，但
10～40 岁者多见。组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织
和成熟的胶原纤维束组成。含有多少不等的炎症细胞，以浆细胞为主。炎症细胞多在血管周
围呈灶性分布于纤维束之间。约
1/3 的病例中，可见无定形的钙盐沉着和/或在成纤维组织
出现化生性骨小梁，溃疡区下方的骨化生多见。伴有钙化或骨化的龈瘤不必另作一型，因为
它没有特殊的临床意义。
巨细胞性龈瘤（
giant cell epulis）：又称外周性巨细胞肉芽肿（peripheral giant
cell granuloma）。较为少见。以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽粘膜。女性
较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。镜下见，富于血管和细胞的间质内
含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。灶之间有纤维间隔。巨细胞数量多，大小和形态不
一。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。单核间质细胞呈卵圆形或梭形，在超微