牙髓炎和根尖周炎
牙髓炎和根尖周炎是常见的两种牙周组织疾病。牙髓炎和根尖
周炎都是由龋齿引起的。牙髓炎治疗不及时，晚期会发展为根尖周
炎。
牙髓炎：
牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期
疼痛剧烈难忍，有
“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自
发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，
可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科
治疗不可。牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。其发病不分年
龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，
可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病
程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗
力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。
根尖周炎：
。牙髓炎发展到
晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分
解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。此外，牙
齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成
急性和慢性根尖周炎的临床表现：
1．急性
可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙
即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者
能明确指出患牙。如果急性
形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓
液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏
膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。