五官科前五位病种诊疗指南

一、急性化脓性中耳炎

【慨念】

  

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿

童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

【病史采集】

     

1 、急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。

2 ）、急性传染病：如猩红病、麻疹、百日咳等，可通过咽

鼓管途径并发本病，急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部

表现、此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。

3 ）、不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适

当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。

4 ）、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细

菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如，平卧哺乳时，乳汁可经

咽鼓管流入中耳。

2 、外耳道鼓膜途径：不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置

管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接进入中耳。

3 、血行感染，极少见。

【体格检查】

1 、全身情况。

2 、局部检查。

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