常见皮外骨伤科病证的针灸治疗

　　一、瘾疹
　　【病因病机】
　　本病之病位在肌肤腠理。多与风邪侵袭、胃肠积热有关。腠理不固，风邪乘虚侵袭，遏于
肌肤而成；或体质索虚；或食用鱼虾荤腥食物，以及肠道寄生虫等，导致胃肠积热，复感
风邪，使内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发。
　　【辨证】
　　主症　皮肤突然出现大小不等、形状不一的风团，成块或成片，高起皮肤，边界清楚，
其色或红或白，瘙痒异常，发病迅速，消退也快，此起彼伏，反复发作，消退后不留任何
痕迹。
　　若发作与气候变化有明显关系，或疹块以露出部位为重，或兼有外感表证者，为风邪
袭表；发作与饮食因素有明显关系，伴有脘腹胀痛、大便秘结，小便黄赤，或伴有恶心呕吐，
肠鸣泄泻，舌质红赤，舌苔黄腻，脉滑数者，为胃肠积热；久病不愈，热伤阴血，可致血
虚风燥之证。
　　【治疗】
　　

1.基本治疗

　　治法　疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。
　　主穴　曲池　合谷　血海　膈俞　委中
　　配穴　风邪侵袭者，加外关、风池；胃肠积热者，加足三里、天枢；湿邪较重者，加阴
陵泉、三阴交；血虚风燥者，加足三里、三阴交；呼吸困难者，加天突；恶心呕吐者，加内
关。
　　操作　主穴用毫针泻法。
　　方义　曲池、合谷同属阳明，擅开泄，既可疏风解表，又能清泻阳明，风邪侵袭、胃肠
积热者用之皆宜。本病邪在营血，膈俞为血之会穴，委中又名

“血郄”，与血海同用，可调理

营血，而收

“治风先治血，血行风自灭”之效。

　　【习题】
　　某女，

20 岁，食海鲜后皮肤出现大小不等，形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，

色红，瘙痒，伴恶心，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外，
应加取
　　

A.外关、风池

　　

B.足三里、天枢

　　

C.三阴交、天枢

　　

D.足三里、大横

　　

E.三阴交、风池

　　　『正确答案』

B

　　

2.其他治疗

　　耳针法　选神门、肾上腺、内分泌、肺、耳尖、耳背静脉。毫针刺，中强刺激，耳尖、耳背静
脉可点刺出血。

　　二、蛇串疮
　　【病因病机】
　　多由肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。情志不畅，肝经郁火；过食辛辣厚味，
脾经湿热内蕴；又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，侵淫肌肤、经络而发为疱疹。