Xuesheng Zheng, M.D.,

Dept. Neurosurgery., Shanghai Xinhua Hospital

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面瘫

疾病介绍

面瘫，也叫面神经麻痹，主要以面部表情肌群运动功能障碍为特征，一般表现为口角歪

斜，通常单侧起病，患侧通常无法完成基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作。引起面瘫的病因种

类繁多，临床上分为中枢性和周围性两种。中枢性面瘫：为面神经核水平以上的组织（包括

皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）病变引起，出现病灶对侧的颜面下部肌肉麻痹。表现

为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂等。多件于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等，所以面瘫也是提

示颅内重大疾病的一种表现，需要引起重视。周围性面瘫：为面神经核或面神经病变引起，

出现病灶同侧所有面部肌肉瘫痪，除了包括中枢性面瘫的表现以外，还表现为不能皱额、皱

眉等颜面上部肌肉麻痹，此外还可能出现泪水减少、耳鸣、舌前 2/3 味觉障碍等症状。多由

受寒、面神经肿瘤、脑膜或耳部感染引起。

临床上以周围性面瘫为常见，其中以贝尔麻痹多见，临床上常见患者因夜里睡眠时或正

值感冒、患病等免疫力下降之时吹风、受凉而出现面瘫，常常于清晨洗漱时发现一侧面部运

动障碍、嘴巴歪斜，进食时常有食物残渣滞留于病侧的齿颊间隙内，可伴有流涎。若未予以

重视，不及时就医进行规范诊疗,有可能导致面瘫无法痊愈或遗留面瘫后遗症,较为短期的并

发症包括闭眼困难或者闭眼不能和泪腺分泌减少，从而导致眼睛干涩、角膜溃疡、影响视力，

甚至失明的严重后果。长期并发症则是遗留面容不对称、无法做出相应表情等面部缺陷，从

而影响社交生活、生活质量，若无法完全矫正，则有可能影响心理健康。而且，并非所有的

面瘫都是病毒感染或者均属于贝尔氏面瘫，有些面瘫则可能由于其他疾病导致，诸如肿瘤、

脑血管病、免疫系统性疾病、代谢性疾病等。因此，作为一种严重影响身心并可能反映身体

潜在严重疾患的疾病，面瘫，应得到广泛患者的积极重视。

值得注意的是，面瘫除了容易被患者或其周边的人发现从而一般能及时得到早期治疗以

外，急性发作的面瘫（其中绝大多数是贝尔氏面瘫）一般预后较佳。若药物治疗效果不佳或