姓名
性别
出生 年 月 日
进公司日期
所属部门
职
位
年 资
发生时间
发生地点
天气情况
受害程度
受伤状况
治疗天数
入院天数
休假天数
医药费用
其它费用
合计
处理结果:
受害者情况报告表
