（1）、医疗资源总体不足。中国人口占世界的２２％，但医疗卫生资源仅占世界的２

％，其中还有不少资源水平不高，公众不能享受到优质的医疗卫生服务。

（2）、中国的医疗资源分布不均衡。８０％在城市，２０％在农村，农民缺医少药的

状况还没有真正改变，不少人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负
担。

（3）、中国的医疗保障覆盖面太小。中国４４．８％的城镇人口和７９．１％的农村

“

人口没有任何医疗保障。绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负

”

担。

（4）、医疗费用上涨过快。近八年来，中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长１

“

３％和１１％，大大高于人均收入增长幅度，公众经济负担沉重。这里有合理的因素，

”

也有体制、机制以及医疗销售和医疗服务不正之风的影响，必须着力解决。

（5）、政府投入不足。在中国目前的卫生总费用中，大约有６０％靠居民自费，２５

％靠集体负担，政府投入仅占１５％。

6、2003 年年初，国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作，确定了

“

”

中国医疗卫生体制改革的课题研究。课题组由国务院发展研究中心、卫生部卫生经济研

究所、北京市疾病控制中心、北京大学公共卫生学院以及劳动和社会保障部等单位的专家

“

”

学者组成。国务院发展研究中心中国医疗卫生体制改革课题组披露了最新医改报告的详
细内容。由葛延风领衔完成的报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和建议。

报告指出改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得

了进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是不成功的。

报告指出，改革开放以来，医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化，体制变

革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。不
同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富
裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多农村人口以
及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的
医疗卫生服务都享受不到。

在 2000 年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列 188

位，在 191 个成员国中倒数第 4。

7、资料：
■人民日报：医改千万不能迷失方向

“

”

　　我国的医疗体制与西方完全不同，看病难的主要根源是医疗服务的社会公平性差、
医疗资源配置效率低等，无论是产权制度改革，还是引进民间资本，都不是目的而是手

“

”

段，让人民群众看得起病、看得好病，使患者有其医，这个方向不能迷失，这个目标不
能偏离。
　　■南方都市报

“

”

　　医改去市场论存偏差　医疗福利应更公平分配

“

　　医疗福利制度改革是引起人们对医疗改革普遍不满的最重要原因，而它显然与市场

”

化无关。
　　目前的医疗体制改革如存在问题的话，首先是政府的医疗福利投入过低，或者更重
要的是，这笔投入分配不公，其次是公立医院里呈现商业化倾向。
　　■《中国经济时报》
　　医改怨声载道　别拿市场当替罪羊

“

”

　　市场化或许并不适合中国的医疗改革，但据此将所有问题都归罪于市场，却有失
公允。