一．本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用（仅限于乙、丙级资

质）。

“

”

二．在申请设立监理企业填写此表时，其基本情况一栏中的 成立时间 、资质证

“

”

书编号、 资质等级及范围 暂不填写。

三．兼营监理业务的企业，在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。
四．填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。
五．申请内容按 14 个工程类别中所规定的内容填写。
六、国家和四川省注册监理工程师一览表内，凡是已具有资质的工程监理企业申

请升级或增项的，其填报的人员必须按国家和省有关规定办妥注册变更或新
注册手续，注册于该企业的人员；新设立的工程监理企业申请资质的，应按

“

变更注册人员、新注册人员依次排序填写，并在备注栏内注明； 职称专业所

”

属于类别 是指工程技术职称所对应的十四类工程中的工程类别；跨项专业
（1）、（2）是指除职称专业所属类别外该国家（四川省）注册监理工程师
注册后曾从事监理的工程类别，以专业监理工程师跨项证明为准；其他国家
执业资格及证书号是指除监理工程师外，工程建设领域其他实行国家执业资
格制度而颁发的证书，如造价、建筑、结构、房地产估价、规划等。

七、近三年监理工程业绩一览表内：竣工验收意见以经建设、设计、施工、监理等各

方签署的竣工验收报告意见为准；申请多个增项资质的，业绩应按申请工程
类别依次分别填写。

 八、本申请表一式二份，省、市建设行政主管部门各留档一份。申请铁道、交通、水

利、通信、民航方面资质的，每申请一项，需增填一份。

        

基 本 情 况

企业名称

详细地址

成立时间

资质证书编号

    

电

话

     

邮 政 编 码

经济类型

投资（股东）

及投资比例

营业执照字号

开户银行及帐号

注册资本金

（大写）