科技信息

2010 年

第 7 期

SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATION

科

前列腺 B 超检查，一是观察前列腺本身的病变情况，二是注意有

无 前 列 腺 增 生 的 并 发 症 ，如 残 余 尿 的 多 少 ，有 无 膀 胱 结 石 、膀 胱 肿 瘤
等。 当有大量残余尿时，还应加做双肾 B 超检查，以明确有无肾积水。

前列腺的 B 超检查有四个途径，即经腹壁、经尿道、经直肠和经会

阴。 前三个途径及其探测方法与膀胱的超声检查基本相同，也必须憋
尿使膀胱充盈， 否则塌陷的膀胱会遮掩前列腺部的回声而影响观察。
但 膀 胱 充 盈 不 宜 过 份 ，只要 憋 尿 l00 毫升左右即可 ，过份充盈不仅探
测不便，而且影响排尿，增加残余尿量，还会造成假阳性结果。

任何器官病变诊断，均应包括两个方面：一是病变的存在，二是病

变对器官的破坏程度，即形态学上的病理变化。 B 超检查可以直接提
供前列腺形态学上的病变情况。

前列腺按摩检查对病人来说存在着不同程度的疼痛及不适感 ，而

且操作和检查程序也较繁琐。 前列腺 B 超检查则有快捷迅速、直观明
了的优点，对疾病的诊断及观察疗效均有很大的帮助。 对于前列腺增
生的检查的方法很多， 那么前列腺增生患者为什么要做 B 超检查呢?

B 超 检 查 不 但 可 以 测 出 增 生 的 前 列 腺 的 形 态 、大 小 及 性 质 ，而 且 可 以

分析腺体内部组织结构，提供鉴别诊断的依据，对病人无损害，可以反
复进行检查，其费用远低于 CT 及 MRI(磁共振成像)。 经腹部 B 超在测
定前列腺的同时，还可测定残余尿量，残余尿量在 100ml 以上，其准确
率可达 97%以上，但残余尿量太少时测量则不够准确。 用 B 超测定残
余尿量无损伤性，避免了导尿可能引起感染的危险。 且易于多次重复。

此外，经腹部 B 超可同时测定是否会合并尿路结石，以及有无肾

积水的存在。 经直肠 B 超检查，以直肠内圆周扫描俭查法检查前列腺
最为准确。 根据前列腺增生病人排尿时的图像，可以确定前列腺的变
形、移位，进一步反映出膀胱出口梗阻的动态改变。 前列腺增生症的 B
超图像可反应病情发展变化的情况。 对前列腺良性肿瘤的鉴别诊断符
合率高达 80%以上。

1

慢性前列腺炎

B 超 声 像 表 现 为 前 列 腺 的 大 小 、边 界 无 明 显 异 常 ，内 部 有 大 小 不

定、部位各异的斑状回声。 不伴回声或斑状回声有时须与癌性病灶相
鉴别。 正常前列腺大小约 3.5×3 厘米。 前列腺炎性充血时，B 超显示前
列腺肿大，体积可增至 4×5 厘米，甚至更大。 与良性前列腺增生不同，
在大多数慢 性 前 列 腺 炎 患 者 中 ，常常发现前列腺包膜毛糙，并有不均

匀的毛糙回声，提示前列腺内部分布着炎性病灶。 而正常图像回声应
是均匀的。

B 超检查如果出现上述异常，特别是青、中年男性，就应考虑慢性

前列腺炎的可能。 但病因是什么，病情严重到何种程度，仍需结合并依
靠前列腺液检查，以便从根本上对病情进行判断。 此外还应明确，B 超
发现只是 形 态 学 改 变 ，而当前列腺存在炎症，但未到形态学发生病理
改变程度时，B 超检查可能显示正常。 因此， 前列腺 B 超检查结果正
常，并不能排除前列腺炎的存在。

2

前列腺增生

B 超检查常用经腹和经直肠途径。 在超声断面图像上.可见前列腺

径线增大。 形态饱满，边界整齐。 包膜完整，内腺增宽，外腺被压缩到后
方，内外腺分界明显，前列腺内出现大小不等、位置不同的等回声增生
结节，形圆，边界整齐、清楚，容易识别。 有些患者肛门指诊前列腺并不
大，但 B 超却可观察到前列腺向膀胱内明显突出，这是由于前列腺中
叶明显增生之故。

目前，B 超对于前列腺增生的诊断， 已不仅仅局限于根据径线测

量值的大 小 ，对早期病人，更注重于腺体内部增生结节的出现和前列
腺形态的饱满程度。 对病情严重程度的估计，除了测定残余尿、有无肾
积水外，还应注意前列腺向膀胱内突出的程度和尿道内口向前抬起移
位的程度，以作为手术指征的参考。 B 超对前列腺增生的术后复查，可
以了解是否尚有残余的前列腺体及其大小 ，以及前列腺被膜的厚薄情
况.前列腺部形成新的尿道口口径的大小 ，以判断排尿通畅程度和残
余尿的有无及其多少。 这样，医生可根据每次检测结果，对病人进行动
态观察，评估治疗情况，以调整下一步的治疗方案。

3

前列腺癌与肉瘤

近些年来 B 超检查几乎成为临床常规检查项目之一，但它对前列

腺癌和肉 瘤 的 诊 断 特 异 性 却 较 低 ，往往无法得出肯定结果，仅能起到
提示或佐证的作用。 B 超检查多描述为前列腺内存在一个或多个不规
则回声。 因此，B 超检查对前列腺癌的诊断仅有参考价值。

［责任编辑：汤静］

B 超在诊断前列腺病变中的临床体会

刘其伟

张

峰

(

中国人民解放军济南军区空军司令部门诊部

山东

济南

250002)

（上接第

351 页）1.4.1

可得到绝对的真溶液，产品稳定性好；

1.4.2

过滤分离收率高；

1.4.3

分离效果好，产品质量高，运行成本低；

1.4.4

缩短生产周期，降低生产成本

1.4.5

过程无需添加化学药品、溶媒溶剂，不带入二次污染物质；

1.4.6

操作简便，占地面积小，劳动力成本低；

1.4.7

可拓展性好，容易实现工业化扩产需求；

1.4.8

设备可自动运行，稳定性好，维护方便。

膜分离之反渗透膜处理电镀水工

2

结论

通过以上四种方法的介绍，总结出

2．1

汽 车 工 业 废 水 种 类 多 、成 分 复 杂 ，水 量 、水 质 变 化 大 并 且 排 放 无

规律可循。

2．2

每种工艺均不是简单处理即可达到满意的效果。

2．3

每种工艺的特点迥异，因此需要根据实际需要，有侧重点的并结

合经济能力选择合适工艺进行处理。

2．4

每种工艺处理步骤的组合并不是固定的， 可根据实际情况改变

工艺组合。

【参考文献】

［

1

］刘绍根

.

汽车涂装废水处理技术

[J].

工业用水与废水

,2001,(2):11.

［

2

］高亚平

.

汽车工业废水处理综述

.

安徽化工

,2001

年第

4

期，总第

112

期

.

［

3

］蔡莹，高亮

.

典型汽车涂装废水处理工艺

.

土工工程

.

作者简介：张晓凯（

1980

—），男，助理工程师，华晨宝马汽车有限公司，从事

给水排水工作。

刘维佳（

1982

—），女，讲师，沈阳铁路机械学校，从事汽车专业教育。

［责任编辑：王静］

科

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○临床与医疗○

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