麻醉    Mike 

 

2 

3.    NYHA 心功能分级 
级别 

功能状态 

客观评价 

Ⅰ 

Ⅱ 

Ⅲ 

Ⅳ 

有心脏病，活动不受限 

活动稍受限（一般活动) 

活动明显受限（轻活动） 

休息时也有症状 

A 级    无心血管病变客观证据 

B 级    轻度心血管病变客观证据 

C 级    中度 

D 级    重度 

4．麻醉前准备事项 

A 纠正和改善病理生理情况 

B  心理方面的准备 

C 胃肠道准备——防返流和误吸 

•    成人禁食 6-8h，禁清饮 2h，小儿禁奶 4-6h，禁水 2h） 
•    腹腔手术或大手术，术前晚灌肠 
•    消化道梗阻——胃肠减压   
•    饱胃者术前放置粗胃管吸引减压 

D 麻醉设备、用具及药品的准备 

5.麻醉前用药 

A  目的 

• 消除紧张、焦虑、恐惧 
• 抑制腺体的分泌，防止误吸 
• 提高痛阈 
• 消除手术、麻醉引起的不良反射 

B  麻醉前用药分类 

安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药 

C 麻醉前用药基本原则 
（1）术前晚给予安定镇静药 
（2）术前 1h 时用安定镇静药或催眠药、抗胆碱药 
（3）术前有剧痛者应加用麻醉性镇痛药 
（4）有返流误吸危险者加用 H2-组胺受体拮抗药 

6.  麻醉前必问的十大病史： 

现病史、过去史、个人史、婚育史、家族史、预防接种史、过敏史、外伤手术史、麻
醉与特殊用药史、输血史   

（

（

（

（三

三

三

三）

）

）

）疼痛的基本概念

疼痛的基本概念

疼痛的基本概念

疼痛的基本概念 

1.  疼痛定义      一种与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者用组织损伤产生的一种不愉

快的感觉和情绪上的体验。 

2.评估方法 

        (1)  视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS） 

        (2)  数字评分法（numerical rating scale, NRS） 

        (3)  面部量表（Face scale） 

        (4)  其他 

                  多因素疼痛评分法（McGill pain questionnaire, MPQ,  疼痛问卷表） 

                  行为测量法