能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。
12 麻醉前准备的任务包括哪几方面？
答：（1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务；（2）给予病人恰当的麻醉前用药；（3）做好麻醉用具、
设备、监测仪器和药品（包括急救药品）等的准备。
13 简述麻醉前用药的目的？
答：（1）使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘；（2

）减少某些麻醉药的副作用，如呼吸

道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；（3）调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神
经反射；（4）缓解术前疼痛。总的目的是通过以上相应用药使麻醉过程平稳。
14 简述Cormach-Lehane喉镜暴露分级？答：根据在喉镜暴露下所能见到的喉部结构将其分为四级：I级能完全显露声门；
Ⅱ级能看到构状软骨（声门人口的后壁）和后半部分的声门；Ⅲ级仅能看到会厌；Ⅳ级看不到会厌。I、II级插管容易，
Ⅲ级插管难度明显增加，但对有经验者并不构成困难，Ⅳ级插管困难。
15 请写出临床常用的选择小儿气管导管及插管深度的参考公式。

答：选择小儿气管导管的公式是： ID =年龄（岁）/4+4；导管的插入深度参考公式是：深度（cm）=年龄（岁）/2+12。
16 简述全麻诱导前预充氧的方法及意义。
答：预充氧的方法是：在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前，用尽可能密闭的面罩吸入流量大于6L/min的氧，平静呼吸
时间超过3分钟或连续做4次以上的深呼吸。它的意义在于预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大，去氮率达到90％

“

”

以上，故又称给氧去氮，它能显著延长呼吸停止到出现低氧血症的时间，这是麻醉诱导和插管前不可省略的、最重要
的步骤，其重要性在完全气道阻塞和呼吸暂停期间为临床医师建立气道和恢复有效通气提供了时间。
17 简述困难气道的定义。答：困难气道是指这样一种临床情况，即经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气或（和）气
道插管时遇到了困难；而面罩通气困难是指一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧合和（或）合适的
通气，致使麻醉前SpO

小于90％的病人无法维持SpO

大于90％；气管插管困难是指一个经过正规训练的麻醉医师使用

常规喉镜正确地进行气管插管时，常规喉镜下插管时间超过10分钟或经三次尝试仍不能成功。
18 试述插管全麻后的拔管指征？答：拔管指征包括（1）病人完全清醒，呼之能应；（2）咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反
射已完全恢复；（3）潮气量和每分通气量恢复正常；（4）必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正
常值；（5）估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。
19 试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内容和记分方法。
答：Goldman评分的具体内容为：（1）病人术前有充血性心衰体征，如奔马律、颈静脉压增高（11分）；（2）6个月内
发生过心肌梗死（10分）；（3）室性早搏＞5次／分钟(7分)；（4）非窦性心律或房性早搏(7分)；（5）年龄＞70岁(5
分)；（6

）急症手术 (4分)；（7）主动脉瓣显著狭窄(3分)；（8）胸腹腔或主动脉手术（3分）；（9）全身情况差(3分)；

累计为53分，按积分多少分为4级：0-5分为I级，6-12分为II级，13-25分为Ⅲ级，>26分为Ⅳ级。累计分值达Ⅲ级时，手
术危险性较大，需进行充分的术前准备，使心功能和全身情况获得改善以提高麻醉和手术的安全性。Ⅳ级病人麻醉和手
术的危险性极大，威胁生命的并发症发生率达22％，术中和术后死亡病例中的半数以上可发生于此级病人。
20 何谓肺泡最小有效浓度（MAC）？答：肺泡最小有效浓度是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸人时在肺泡内能达到 50%
的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
21 何谓低流量吸入麻醉？有何优点？答：在吸入麻醉中，新鲜气流量小于2L/min的为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉
的优点有：（1）减少手术室污染，节约吸入麻醉药；（2）保持湿度和温度，起到保持体温、减少隐性失水量及保护肺
的作用；（3）增加对病人情况的了解；（4）较易发现回路故障。
22 何谓TCI？答：TCI即靶控输注，是以药代动力学和药效动力学原理为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由
计算机控制给药输注速率的变化，达到按需要调节麻醉、镇静和镇痛深度的目的。
23 简述新斯的明拮抗非去极化肌松药作用的机制？
答：（1）新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶，使较多的乙酰胆碱在神经肌肉接头部积聚，与非去极化肌松药竞争受体；
（2）新斯的明作用于接头前膜，增加乙酰胆碱释放量；（3）新斯的明直接兴奋胆碱受体。
24 简述常用的吸入麻醉方法？答：根据重复吸入程度及二氧化碳吸收装置的有无，将吸入麻醉分为四种：（ 1）开放
式，即呼气无重复吸入、无二氧化碳吸收装置；（2）半开放式，即呼气有部分重复吸入、无二氧化碳吸收装置；（3）
半紧闭式，即呼气有部分重复吸入、有二氧化碳吸收装置；（4）紧闭式，即呼气全部重复吸入、有二氧化碳吸收装置。
25 简述局麻药增强肌松药肌松效应的机制？