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0912113152                                                                                                                                                      Leslie 

到的阻力。 

    过低:呼吸机和气管导管的连接脱落、呼吸环路有漏气或潮气量过低; 

    过高:肺顺应性降低;肺充血、水肿;肺脏病变致肺实变或纤维化;气道阻力升高等。 

U 形管水柱压力计:原理:水自重产生的压力与被测压力相平衡,将液柱的高度作为压强。 

   优点:结构简单、使用方便、精确可靠; 缺点:水的惯性致动态特性差。现常用于校正其他气道压

测量仪器。     

机械压力表:常用膜盒压力表。 

  压力传感器:压力传感器将瞬间变化的动态压强转换成电信号,通过电信号的放大转换,输入计算机分

析输出。特点是体积小、精度高、惯性小、用于动态持续监测。目前广泛应用于动态压强测量的传感器有:

应变式~、压阻式~及电感式~。 

5、小气道闭合压(P

0.1

)监测:→反映呼吸中枢神经驱动功能。 

      气道闭合压:呼吸驱动压,产生不受生理性呼吸运动影响,数值等于吸气开始 0.1s 时口腔内产生的压

力。目前 P

0.1

主要用于预测患者能否撤离机械通气。 

6、内源性呼气末正压(PEEPi)

:在没有用通气机预设呼气末正压情况下,肺泡压力在呼气末从而也在整个

呼吸过程保持正压。其存在说明呼气末肺容积未能回到正常功能残气量状态,即存在肺泡的动态过度通气。

目前常用的测定方法为呼气末气道阻断法和食管压力监测法。前者适用于充分镇痛或麻醉情况;后者适用

于自主呼吸、辅助机械通气或撤机时。 

7、流量监测:速度通气量计是先测量通过某一管道固定截面面积的气体流速,然后乘上横截面积,得到流

量,对流量进一步积分,即可得到吸入量、呼出量。常用的速度通气量计有:叶轮式、压差式、热传导式、

电磁式等。 

      叶轮式:Wright 通气量计原理:气体经导流器沿切线方向吹动叶轮旋转,将气体的流速转换为叶轮的转

速。一定范围内,叶轮的转速和气体流速呈正比,转动方向与呼出或吸

入有关。 

                    电子式叶轮通气量计:采用光电式进行测量,内部装有发光光源和光电接收器,利用叶片在旋

转过程中对光的反射或遮挡来进行脉冲计数。由单位时间脉冲数求出叶

轮的旋转速度最终经处理以数字形式显示潮气量、每分通气量和呼吸频

率。 

特点:由于惯性和轴承间的摩擦力,叶轮式通气量计在较高潮气量下读数偏大,相反偏小。呼吸气

流湿度对测量有影响。 

      压差式流量计原理:在流道上安装一个节流元件,其增加气流的流阻,气体流经时上下游两侧产生静压

力差(压差)

,此压差与流量有固定的数值关系。主要构件是节流元件和压差传感器。医学中常用的呼吸流

速描记器是在管道内与气流垂直的截面上安装一个细网孔屏,或是一束紧密放置的毛细管/Fleisch 呼吸流速

描记器(轴线与气流平行)

。 

            特点:使用方便,频响和灵敏度较好,使用时应根据流量大小选择口径不同节流元件,内装有恒温

加热装置以消除呼吸蒸汽凝结影响。 

      涡街流量计原理:利用流体流过障碍物时产生稳定的漩涡,通过超声测量漩涡产生频率实现流量测量。 

          卡门涡街:在流动的流体内放置一三角柱或圆柱等漩涡发生体,在漩涡发生体后部,产生一系列有规

律的交替漩涡,即卡门涡街。 

      热线式流量计:热丝探头插入气流,没有气流,电桥平衡,无信号输出;有气流通过时,热丝温度降低,

电阻减小,引起电桥不平衡,产生相应的电压输出信号。测量电桥的输出信号与气体流量之间存在着明确

的对应关系。目前均采用恒温电路。 

8、旁流式肺通气监测仪器:适用于气管插管的患者。相关通气参数: 

      流率 Q=流速乘以 D-lite 管截面积; 

      潮气量 V

T

=流量对吸气或呼气时间的积分;