宫产只是解决难产和母婴并发症的一种手段,属予医疗干预,可能引起出血、感染、肺栓塞、
腰困等并发症以及给术后恢复与避孕、再次妊娠带来困难,并不是安全的分娩方式,让产妇
树立自然分娩的信心和决心。同时应通过孕期饮食健康教育,降低高危妊娠的发生率,为自
然分娩创造有利条件。产妇紧张、焦虑的情况可促使体内儿茶酚胺分泌,使宫缩不协调,从而
阻碍产程进展,

“

”

故应增强心理干预。开展 导乐 全程陪伴分娩,让产妇选择助产士陪伴分娩,

缓解产妇恐惧和焦虑。第一产程,特别是潜伏期,应保证产妇充分休息,保存体力,进入活跃期,
宫缩增强,此时产妇极易要求剖宫产,助产士应加强心理护理,给予正确的解释指导,以减轻
宫缩疼痛,第二产程,应随时给予鼓励和表扬,指导产妇屏气用力,正确使用腹压,以助顺利分
娩。建立孕妇支持系统:开展家庭式分娩,让丈夫或家属陪伴孕妇,产程中让他们相互交流,与
助产士一起,共同参与分娩支持全过程,帮助分娩中孕妇建立信心。还可通过榜样的宣传,让
自然分娩的产妇讲解经验及感受,成功经验可以增强产妇自然分娩的信心。同时注意回避
负面影响:消除不良影响刺激,如避免与试产失败的产妇同住一室,防止对分娩不利的信息,
帮助孕妇及家属消除迷信心理,实施人性化的护理关怀,设置温馨、亲切的产科病房,消除产
妇的陌生感,强化产妇自然分娩的自信心。还可让产妇及家属参与护理计划的制定 ,共同约
定实现自然分娩的目标,共同实施护理计划的内容,提高产妇的角色适应及自理能力,增强
产妇的主观能动性。另外,应重视综合性无痛分娩,既采用精神预防性无痛分娩措施,也同时
采用药物性无痛分娩措施,采用笑气吸入对胎儿无不良影响,使产妇保持清醒,能充分发挥
产妇和胎儿的潜能而完成分娩。根据有关报道,无指征的剖宫产中有 1/3 可以自然分娩,如果
经产科医生与孕妇共同努力使之自然分娩,剖宫产率可大为降低[5]。要通过提高医务人员
各种阴道助产及接生技术,加强产时监护,及早发现异常,及早处理,减少不必要的医疗干预。
医院要给予医务人员更多的理解和支持,减轻医务人员的心理压力,以助医务人员以科学态
度鼓励孕妇选择正确分娩方式。

4　结论
加强护理干预对降低剖宫指征中社会因素有一定的意义,是值得探讨的临床实践。

同时需要社会、家庭、医务人员共同努力,创造合理的分娩环境,才能降低社会因素剖宫产率,
从而控制剖宫产的迅速上升。

【参考资料】
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[5]张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:542.
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