术救治 18 例剖宫产产后出血患者，取得了显著疗效，避免了子宫

切除，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 

 

一般资料 本院于 2006 年 1 月至 2011 年 1 月，因各种原因

行 剖 宫 产 分 娩 孕 妇 650 例 。 发 生 剖 宫 产 产 后 出 血 28 例

(4.31%，28/650)，年龄 21~39 岁，孕周 36~42 周，新生儿体重 2150 

g~4600 g。其剖宫产指征为：产程延长或滞产 5 例，双胎 3 例，巨大

儿 6 例，子病前期(重度)5 例，妊娠期肝内胆汁淤积 5 例，胎盘早

剥 2 例，前置胎盘(部分性)2 例。所有病例均无血液系统疾病，不伴

内外科合并症。均采用硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术。其中 10 例

经常规处理子宫收缩恢复正常，出血减少未再实施缝合止血术，

剩余 18 例经常规处理仍出血的患者实施双侧子宫动脉上行支缝扎

术，对出血仍不能控制者，再行改良式 B-Lynch 缝合术。

　　1.2 

 

出血量的计算 产科出血量的计算以临床常用目测法+容量

法。

　　1.3 治疗方法

　　1.3.1 

 

常规法 所有病例均采用了子宫体及静脉注射缩宫素，静

“

脉注射葡萄糖酸钙，按摩子宫，出血部位 8”字缝扎，米索前列醇

舌下含服，宫腔纱布填塞等综合止血措施，经 5~10min 观察，证实

无效后即行双侧子宫动脉上行支结扎术。

　　1.3.2 

 

子宫动脉上行支结扎术 将子宫提出腹腔，向对侧牵控，

以暴露预缝扎处，用大圆针，1 号可吸收丝线，在剖宫产子管下段