10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其

他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。
11

．术前作好输血申请、签字手续。

12．除急诊外，血色素在 90g/L

以下者，术前积极纠正贫血。

13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手

术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。
14

．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。

．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。

．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。

17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1 次/日，共 3 次，如有阴道出血，每日
消毒 2 次。需准备肠道者，术前 3

天口服氟哌酸、甲硝唑。

．手术前一天做好术前准备，备皮、配血、普鲁卡因皮试、灌肠。

19．手术前一天，顿服甘露醇 250ml（体弱、危重病人不用），手术当天晨用 2%肥皂水

灌肠一次（急诊病人、宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转或破裂除外）。
20．手术前晚 21:00 安定 5mg

口服。

21．手术前晚 22:00

以后禁食。

22．手术当日晨消毒阴道后，宫颈穹窿部用 1%

龙胆紫涂抹，插入开放性导尿管。

23．如发现患者体温升高，达 37.5℃

以上，剧烈咳嗽、月经来潮等，均不宜手术。

二、手术后处理
1

．体位：术后病人的体位依手术和麻药的种类和患者情况决定。

1）硬膜外麻，平卧 6 小时，全麻去枕平卧 6 小时，腰麻平卧 12

小时。

2）当患者清醒时，应鼓励或帮助翻身，活动下肢，并改善血循环，防止血栓，促进肠蠕

动。
2

．饮食：

1）禁食 6

小时后根据情况给予流质饮食。

）待排气后改为半流质，以后根据情况改为普食。

．测血压、脉博，注意伤口有无渗血及阴道出血情况。

1 次/15 分钟×4

次

1 次/半小时×4

次

1 次/1 小时×2

次

1 次/4 小时×2

次

根据病情可延长监测时间。
4

．尿管留置时间

附件切除 24

小时

全子宫切除 48～72

小时

阴式子宫全切 3～5

天

广泛性子宫全切术 7～14

天

广泛性手术拔除导尿管后 24h，应在排尿后作残余尿测定，如超过 100ml，则仍需继续留
置尿尿管，一周后再测残余尿，直至残余尿量少于 100ml

为止。

5．术后 2 日应补液约 2000ml～3000ml，包括含盐水成分液体 500ml，特殊病例，如用胃

肠减压，有呕吐者，应视情况而定，注意水、电解质平衡。
6

．术后根据情况选用抗生素等药物治疗。

7．止痛剂：常用杜冷丁 100mg，或杜冷丁 50mg 加氟哌啶 2.5mg，im

。

．手术后下午应注意敷料有无渗出的血迹，必要时更换。